韓某某，女，10歲，2011年10月22日初診。

　　其母代訴：患有鼻旁竇炎多年，屢經(jīng)中西藥治療，鼻塞，頭痛且反復(fù)不愈，近因病情加重前來(lái)診治。

　　刻診：鼻塞不通，流黃稠鼻涕有異味，鼻塞受涼后加重，時(shí)有黃綠鼻涕，時(shí)有太陽(yáng)穴處痛，口渴，舌質(zhì)紅、苔薄白，脈沉緊。

　　中醫(yī)辨證：風(fēng)寒外束，郁熱內(nèi)擾證。

　　治療原則：解表散寒，清瀉內(nèi)熱。

　　治療方劑：麻黃湯與白虎湯合方加味。

　　麻黃10g，桂枝6g，杏仁15g，石膏45g，知母18g，粳米15g，辛夷15g，川芎12g，冰片2g(沖服)，薄荷12g，炙甘草10g。6劑，第1次煎煮30分鐘，第2次煎煮20分鐘，每日1劑，合并分3次服。

　　二診：鼻塞緩解，頭痛好轉(zhuǎn)，按前方變川芎為18g，薄荷為18g，6劑。

　　三診：鼻塞頭痛諸癥基本解除，按二診方繼服6劑。之后以一診方加減治療10余劑，諸癥悉除。

　　按語(yǔ)：麻黃湯是治療風(fēng)寒表實(shí)證的代表方，王付老師應(yīng)用麻黃湯主治病證眾多，諸如風(fēng)寒表實(shí)頭痛，風(fēng)寒表實(shí)鼻塞(鼻炎)，風(fēng)寒表實(shí)痹證(關(guān)節(jié)炎)等，亦可用于治療腎炎、尿道炎、支氣管哮喘等。白虎湯是清瀉陽(yáng)明盛熱的有效良方，長(zhǎng)于清陽(yáng)明郁熱，療效突出。此患者雖鼻塞不通，流黃稠鼻涕且有異味，但受涼后鼻塞加重，舌紅，但苔白，參合諸癥而辨證為風(fēng)寒外束，郁熱內(nèi)擾證。以麻黃湯解表散寒，宣肺通竅；以白虎湯清瀉內(nèi)熱，加川芎、辛夷、薄荷、冰片以祛濁涕，通鼻竅。方中諸藥相互為用，以建其功。