當(dāng)前位置: 主頁(yè) > 醫(yī)案 > 半夏厚樸湯與苦酒湯加味治療癔球癥(梅核氣,痰阻氣郁結(jié)喉證)
曹某某,女,46歲,教師。
主訴:自我感覺(jué)咽部有一個(gè)腫瘤(病源于生氣吵架,之后便生此證),每因情緒異常則感覺(jué)咽部物體變大,胡思亂想,家人越是安慰她,患者越感覺(jué)自己得了不治之癥,多次在鄭州、上海等地醫(yī)院檢查,均未見(jiàn)任何病理變化,近因咽中物阻加重前來(lái)診治。
刻診:自覺(jué)咽部有一個(gè)腫瘤,阻塞氣管,咽部不適,胸悶,脅脹,情緒異常,舌淡、苔薄,脈弦。
中醫(yī)辨證:痰阻氣郁結(jié)喉證。
治療原則:順氣消痰,降泄散結(jié)。
半夏24g,厚樸9g,白茯苓12g,生姜15g,干蘇葉6g,桔梗18g,生甘草10g,薄荷5g,苦酒30mL。6劑,每日1劑,水煎2次,合并分3次服。
二診:藥后感覺(jué)咽部舒暢,又以前方6劑治療。
三診:諸癥悉除,患者亦不再懷疑自己有腫瘤,心情大快,為鞏固治療效果,又以前方5劑繼服,病告痊愈。
按語(yǔ):《金匱要略》第二十二5條:“婦人咽中如有炙臠,半夏厚樸湯主之。”病變證機(jī)是氣郁于咽,痰阻于咽,尤在涇說(shuō):“此痰凝結(jié)氣阻塞咽嗌之間。”方中半夏燥濕化痰,解郁散結(jié),降氣順氣;厚樸下氣開(kāi)郁,行氣化痰,芳香理脾;茯苓健脾和胃,滲濕利痰;生姜降逆化濕,和胃化痰;干蘇葉疏利氣機(jī),暢利咽喉,開(kāi)郁散結(jié)。當(dāng)今用半夏厚樸湯常常治療梅核氣或癔球癥,此方非婦女專(zhuān)用,男子亦然,只不過(guò)女子性格偏于內(nèi)向,更易罹患此病。此病證表現(xiàn)有咽中物阻,胸悶,脅脹,情緒異常,脈弦,辨為痰阻氣郁結(jié)喉證。故以半夏厚樸湯順氣消痰,降泄散結(jié);以桔梗湯清熱利咽;加醋化痰散結(jié)利咽喉;薄荷開(kāi)竅利咽化痰。方藥相互為用,以建其功。
最近更新時(shí)間:2021-12-06