何某，女，43歲。

　　初診：腰臀部疼痛8年余，加重伴活動受限1年。

　　現(xiàn)病史：患者8年前因勞累及受涼致腰臀部疼痛，后經(jīng)臥床休息及口服中藥(具體藥物不詳)治療后癥狀稍緩解，曾在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院做CT檢查后確診為腰椎間盤突出癥，但患者未接受治療，1年前因勞累加重出現(xiàn)腰臀部疼痛伴雙下肢放射痛活動受限，行走跛行，雙下肢無力，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院治療，效果不明顯。納差，眠差，大小便尚可。舌質(zhì)淡紅，苔薄，脈沉弦細(xì)。

　　查體：腰骶部壓痛(+)，叩擊痛(+)，直腿抬高試驗(yàn)(+)。輔助檢查：腰椎MRI平掃顯示：腰椎退行性骨關(guān)節(jié)病合并失穩(wěn)，腰5~骶1椎間盤膨出。

　　中醫(yī)診斷：腰痛病，證屬肝腎虧虛。

　　處理：應(yīng)滋補(bǔ)肝腎、活血通絡(luò)、止痛，并配合運(yùn)用推拿療法。

　　處方：獨(dú)活寄生湯加減。獨(dú)活15克，桑寄生30克，鹽杜仲30克，川牛膝30克，細(xì)辛3克，秦艽20克，茯苓20克，龍眼肉10克，防風(fēng)10克，川芎10克，黨參30克，當(dāng)歸20克，甘草10克。共5劑，每天1劑，水煎400毫升，分早、晚各200毫升溫服。

　　推拿療法：運(yùn)用理筋手法。

　　常用手法：按法、揉法、拿法、彈撥法等。囑咐其避風(fēng)寒，勿勞累，適當(dāng)功能鍛煉。

　　二診：1周后復(fù)診，患者腰腎部僵硬、疼痛、乏力等癥狀均有所緩解，繼續(xù)以上治療。

　　三診：1個月后患者再次復(fù)診，癥狀明顯緩解。

　　按語：本案患者屬中醫(yī)學(xué)“腰痛病”范疇，證型肝腎虧虛；患者為中年女性，先天稟賦不足，加久病體虛，氣血運(yùn)行不暢，腰為腎之府，肝腎虧虛，則筋骨關(guān)節(jié)失養(yǎng)，故見腰部疼痛，伴下肢放射性疼痛。故本案以獨(dú)活寄生湯滋補(bǔ)肝腎、活血止痛而收顯效。