尚某某，女，49歲，記者。

　　主訴：在2年前突然感到臍下肌肉跳動，當(dāng)時(shí)沒注意，約過半年，臍下悸動有氣上沖于心胸，心胸憋悶不舒，經(jīng)西醫(yī)診斷為圍絕經(jīng)期綜合征，自主神經(jīng)紊亂，用藥治療未見任何治療作用，亦經(jīng)中醫(yī)診治多因無效而更醫(yī)。

　　刻診：臍下悸動有氣上沖于心胸，心胸憋悶不舒，氣短乏力，舌質(zhì)淡、苔薄白，脈沉弱。

　　中醫(yī)辨證：腎寒氣逆證。

　　治療原則：溫腎降逆。

　　治療方劑：桂枝加桂湯加味。

　　桂枝15g，白芍9g，炙甘草6g，生姜9g，大棗12枚，蛤蚧1對，沉香5g。6劑，每日l劑，水煎2次，合并分2次服。

　　二診：藥后，臍下悸動未再有氣上沖于心胸，又以前方6劑繼服。之后，累計(jì)服用20余劑，諸癥悉除，病告痊愈。

　　按語：《傷寒論》第117條：“燒針令其汗，針處被寒，核起而赤者，必發(fā)奔豚，氣從少腹上沖心者，灸其核上各一壯，與桂枝加桂湯，更加桂枝二兩也。”其病變證機(jī)為腎虛氣逆，寒氣相乘而上沖。根據(jù)病證表現(xiàn)辨為腎寒氣逆證，以桂枝加桂湯溫腎降逆，降氣平?jīng)_；加蛤蚧以益氣納氣；沉香以降氣下氣。諸藥相互為用，以建其功。

　　此案與之前一個(gè)案子均為奔豚病，一個(gè)選用奔豚湯，一個(gè)選用桂枝加桂湯；一個(gè)是清肝熱、降沖氣，一個(gè)是溫腎寒、降沖氣�？梢娡�一疾病有寒熱不同，所以治療原則與方法也不同。西醫(yī)治療同一種疾病就是選用一種治療方法，不會有兩種相互對立的治療方法，在臨床中從中醫(yī)認(rèn)為病性相反的病，西醫(yī)可能會采用相同的治療方法，往往達(dá)不到治療目的，而中醫(yī)針對的疾病則可采用寒熱截然不同的治療方法，這就是中醫(yī)治病的優(yōu)勢所在。