李某，男，26歲。

　　初診：少腹及雙下肢疼痛半年，雙足后跟疼痛3年。

　　現(xiàn)病史：患者自訴3年前因沖涼，晨起突發(fā)雙足跟疼痛，不能行走，近半年少腹疼痛，雙大腿內(nèi)例、后側(cè)疼痛，足趾夜寐后曾出現(xiàn)發(fā)熱、疼痛，后做小針刀治療，癥狀緩解，仍有盜汗，舌淡胖，苔白厚，脈細(xì)澀，稍數(shù)，二便正常。

　　查體：雙側(cè)內(nèi)收肌、坐骨結(jié)節(jié)處壓痛；腰5~骶1間隙壓痛，無放射痛；直腿抬高70度(-)，“4”字試驗(-)；少腹部右側(cè)腹直肌壓痛，陰器時有疼痛約1個月；雙側(cè)足背動脈細(xì)澀。

　　中醫(yī)診斷：大僂(肝腎陰虛，經(jīng)絡(luò)辨阻)。

　　治療原則：補益肝腎，養(yǎng)血溫經(jīng)通絡(luò)為原則，方選獨活寄生湯為主方加減服之。

　　處方：當(dāng)歸尾15克，生黃芪60克，生地黃、熟地黃各20克，白芍30克，川牛膝15克，杜仲15克，續(xù)斷15克，寄生30克，白芥子6克，煅龍骨、煅牡蠣各30克，鹿角膠9克，肉桂3克，炮姜6克，雞內(nèi)金30克，白術(shù)15克，全蝎6克，絲瓜絡(luò)15克。共7劑，每天1劑，水煎400毫升，分早、晚各200毫升溫服。囑咐其要避風(fēng)寒，勿勞累。

　　二診：疼痛明顯緩解，效不更方。

　　三診：癥狀消失。囑咐其注重功能鍛煉，應(yīng)用熏洗2號溫敷即可。

　　按語：本案所患系屬中醫(yī)“痹證”“大僂”范疇，證型屬肝腎不足、經(jīng)絡(luò)痹阻。肝腎陰虛，不能溺養(yǎng)筋骨，肌膚筋骨失于濡養(yǎng)，不榮則痛；肝腎不足，則經(jīng)絡(luò)運行不暢，久之則經(jīng)絡(luò)痹阻，病邪稽留不去，痹阻筋脈，深伏關(guān)節(jié)，則出現(xiàn)筋骨疼痛�？v觀全方，以祛風(fēng)寒濕為主，輔以補肝腎、益氣血之品，邪正兼顧，祛邪不傷正，扶正不留邪。