趙某某，男，22歲，2011年10月8日初診。

　　主訴：患有多年慢性咽炎，經(jīng)常服用中西藥及治咽喉藥如金嗓子喉片、西瓜霜、草珊瑚含片及消炎類西藥等，可治療效果不佳，近日咽痛明顯前來診治。

　　刻診：咽喉疼痛，咽局部顏色較暗且不腫，痰稀量多色白，喜食熱食，口淡不渴，舌質(zhì)淡、苔薄白，脈沉。

　　中醫(yī)辨證：寒客咽痛證。

　　治療原則：散寒通陽，滌痰開結(jié)。

　　治療方劑：半夏散及湯加味。

　　姜半夏15g，桂枝12g，桔梗20g，薄荷20g，炙甘草12g。6劑，每日1劑，水煎2次，分2次服。

　　二診：咳嗽，咽痛均有好轉(zhuǎn)，又以前方加牛蒡子10g，6劑。

　　三診：咳嗽、咽痛消失，為鞏固療效，復(fù)以前方3劑繼服而痊愈。

　　按語：《傷寒論》第313條：“少陰病，咽中痛，半夏散及湯主之。”根據(jù)張仲景所論及其方藥組成即知半夏散及湯主治寒客咽痛證。其病變證機是寒氣阻結(jié)于咽，經(jīng)氣經(jīng)脈為寒氣所阻而滯澀�！侗窘�(jīng)》云半夏主“咽喉腫痛”，桂枝主“結(jié)氣喉痹”，故方中以半夏開咽喉之痹，桂枝散風(fēng)寒之結(jié)，炙甘草和中緩急。三藥相伍，“甘辛合用，而辛勝于甘，其氣又溫，不特能解客寒之氣，亦能劫散咽喉”。此案患者病證表現(xiàn)有咽喉疼痛，咽局部顏色較暗且不腫，痰稀量多色白，口淡，舌質(zhì)淡、苔薄白，脈沉，辨證為寒客咽痛，以半夏散及湯溫陽散寒利咽，加桔梗利咽化痰，加薄荷、牛蒡子利咽止痛，又兼防溫燥藥傷陰。方藥相互為用，以奏其效。