中藥配伍時要注意什么
中藥配伍有沒有什么規(guī)律,或者有什么需要特別注意的東西,麻煩總結(jié)出來一些,謝謝了
中藥配伍是指有目的地按病情需要和藥性特點,有選擇地將兩種或兩種以上藥物配合應(yīng)用。
前人在臨床實踐中,根據(jù)中藥配伍應(yīng)用的變化,把各種中藥的配伍關(guān)系概括為相須、相使、相畏、相殺、相惡、相反。相須即兩種以上性能功效相類似的藥物配合應(yīng)用,可以增強(qiáng)其原有的功效;相使即在性能功效方面有某種共性的藥物配合應(yīng)用,而以一種藥物為主,另一種藥物為輔,能提高主藥的療效;相畏即一種藥物的毒性反應(yīng)或副作用,能被另一種藥物減輕或消除;相殺即一種藥物能減輕或消除另一種藥物的毒性或副作用;相惡即兩種藥物合用后,相互牽制使原有療效降低,甚至喪失;相反即兩種藥物合用后,能產(chǎn)生或增強(qiáng)毒副作用。
上述六個方面,其變化關(guān)系可以概括為四項:相須、相使因產(chǎn)生協(xié)同作用而增進(jìn)療效,是臨床用藥時要充分利用的;相畏、相殺屬減低或消除原有的毒性或副作用,在應(yīng)用毒性藥或烈性藥時必須考慮選用;相惡可能互相拮抗而抵消、削弱原有功效,用藥時應(yīng)加以避免;相反因相互作用而產(chǎn)生或增強(qiáng)毒副作用,屬于配伍禁忌,原則上應(yīng)禁止使用。
配伍禁忌,是指藥物之間有相反的關(guān)系,不能相互配伍,否則就會降低藥效或產(chǎn)生毒性反應(yīng)。前人將其概括為“十八反”和“十九畏”。十八反即甘草反甘遂、大戟、海藻、芫花;烏頭反貝母、瓜蔞、半夏、白蘞、白及;藜蘆反人參、沙參、丹參、玄參、細(xì)辛、芍藥。十九畏即硫黃畏樸硝,水銀畏砒霜,狼毒畏密陀僧,巴豆畏牽牛子,丁香畏郁金,川烏、草烏畏犀角,牙硝畏三棱,官桂畏赤石脂,人參畏五靈脂。我們應(yīng)采取審慎的態(tài)度,本著用藥有效安全的原則,凡十八反、十九畏所包含的相反藥物,若無充分根據(jù)和應(yīng)用經(jīng)驗,應(yīng)避免盲目配合使用。