反流性食管炎是指胃、十二指腸內(nèi)容物反流至食管內(nèi)而引起的食管黏膜發(fā)生的消化性炎癥。主要癥狀為上腹劍突下的胸骨后燒灼痛、刺痛或酷似心絞痛，吞咽困難，反酸、惡心、呃逆暖氣。中醫(yī)對于反流性食管炎，通常采用辨證施治的方法。大體分型論治如下：

　　肝胃不和型：多因情志不暢，肝失疏泄，氣機升降失調(diào)而引起。證見胸骨后痛或燒灼感，每因情志不暢誘發(fā)或加重，胃脘及兩脅脹痛，呃逆暖氣，脘悶反酸，食欲不振，或吞咽格拒，舌苔薄、脈弦。治宜疏肝理氣、和胃降逆，方選柴胡疏肝散加減：柴胡6克、白芍15克、烏賊骨15克、郁金10克、延胡索10克、制香附10克、蘇梗10克、半夏10克、枳殼10克、甘草5克，水煎服，每日1劑。中成藥可選用開胸順氣丸、寬胸利膈丸和氣滯胃痛沖劑等。

　　肝郁化熱型：證見胸骨后燒灼樣痛，反酸暖氣，性情急躁易怒，脅肋隱痛，頭面燥熱，口干口苦多飲，大便于結(jié)，舌紅，脈弦數(shù)。治宜疏肝清熱、和胃降逆，方選丹梔逍遙散加減：丹皮10克、山梔10克、大黃10克、天花粉10　克、白芍10克、柴胡6克、生地20克、瓜蔞20克、石決明30克、竹茹12克。水煎服，每日1劑。

　　脾虛氣滯型：證見劍突下或胸骨后隱隱燒灼，胃脘脹滿，暖氣則舒，食欲減退，反酸或泛吐清水，大便不調(diào)，舌淡，脈濡弱。治宜健脾理氣、溫胃降逆，方選丁香柿蒂湯加減：丁香3克、柿蒂20克、白術(shù)10克、延胡索10克、生姜10克、黨參15克、茯苓15克、蘇梗15克、半夏12克。水煎服，每日1劑。

　　氣虛血瘀型：證見吞咽困難，胸骨后疼痛，神疲乏力，面色無華，氣短懶言，形體消瘦，舌淡暗，舌邊有瘀點，脈沉澀。治宜益氣養(yǎng)陰、化瘀散結(jié)，方選啟膈散加減：丹參20克、茯苓20克、太子參20克、浙貝母15克、荷葉蒂15克、當歸12克、郁金12克、三七粉(分沖)3克、桃仁10克、延胡索10克。水煎分2次服，每日1劑。中成藥可配服沉香利氣丸，每次2丸，1日2次，溫開水送服。

　　脾虛胃熱型：證見劍突下灼熱，胃脘隱痛脹悶，納呆，反酸，嘔吐清水，暖氣，舌淡而干，脈虛數(shù)。治宜健脾益氣、清胃降逆，方用半夏瀉心湯加減：黨參10克、半夏10克、黃連5克、黃芩10克、干姜5克、延胡索10克、大棗10克、烏賊骨20克、茯苓15克、炙甘草5克。每日1劑，水煎分2次服。

　　對于較嚴重的反流性食管炎，可以配合抑制胃酸分泌藥(西咪替丁、雷米替丁)、抗酸劑(氫氧化鋁制劑)、促胃動力藥物(嗎丁啉、胃復(fù)安、普瑞博思)、及保護胃黏膜(硫糖鋁)等西藥治療。其目的是保護食管黏膜，加強食管抗反流屏障作用，提高食管清除酸的能力，加快胃排空和防止胃及十二指腸反流，抑制胃酸分泌。

　　病患者要注重自我調(diào)護。具體應(yīng)做到以下幾點：

　　(1)餐后盡量保持直立位或軀干直立的體位，以利胃、十二指腸內(nèi)容物下行。

　　(2)注重減輕腹壓、避免劇烈的活動，不要穿緊身衣和束腰帶，給胃腸道創(chuàng)造松弛而順利的通道。

　　(3)肥胖者應(yīng)減輕體重，特別是睡前少進飲熱茶或飲料，戒煙并限制酒和酸性刺激性食物，以及糖、巧克力、咖啡等食品。