【藥材來源】麥芽為禾本科植物大麥Hordeum uulgareL的成熟果實(shí)經(jīng)發(fā)芽干燥而得。

　　【古代炮制方法】晉代有熬(炒)令黃香(《肘后》)的方法。唐代用微炒(《千金》)、炒黃(《外臺(tái)》)等法。宋代亦微炒黃(《圣惠方》)。元代有焙法(《活幼》)。明代有巴豆炒(《普濟(jì)方》)、發(fā)芽(《品匯》)、炒熟(《宋氏》)、煨(《景岳》)等炮制方法。清代有炒黑(《得配》)、炒焦(《害利》)的方法。

　　【現(xiàn)代炮制方法】

　　1、麥芽：取成熟飽滿的凈大麥，用水浸泡六七成透，置能排水容器內(nèi)，蓋好，每日淋水2～3次，保持濕潤(rùn)，待葉芽長(zhǎng)至0.5厘米時(shí)，取出干燥。本品出芽率不得少于85%。

　　2、炒麥芽：取凈麥芽，置炒制容器內(nèi)，用文火加熱，炒至表面棕黃色，取出晾涼，篩去灰屑。

　　3、焦麥芽：取凈麥芽，置炒制容器內(nèi)，用中火加熱，炒至有爆聲，表面呈焦褐色，取出晾涼，篩去灰屑。

　　【飲片性狀】麥芽呈梭形，長(zhǎng)8～12毫米，寬3～4毫米；表面淡黃色。一端有幼芽淡黃色，皺縮或脫落，下端有纖細(xì)而彎曲的須根數(shù)條；質(zhì)硬，破開內(nèi)有黃白色大麥米一粒，粉質(zhì)；氣微，味微甘。炒麥芽表面棕黃色或深黃色，偶見焦斑，有香氣。焦麥芽表面焦褐色或焦黃色，有焦香氣。

　　【質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)】麥芽水分不得過13.0%，總灰分不得過5.0%，出芽率不得少于85%。炒麥芽水分不得過12.0%，總灰分不得過4.0%。焦麥芽水分不得過10.0%。

　　【炮制目的】麥芽味甘，性平。歸脾經(jīng)、胃經(jīng)。具有行氣消食，健脾開胃，回乳消脹的功能。

　　生麥芽消食和胃，通乳。用于消化不良，乳汁郁積，乳癖。炒麥芽性偏溫而氣香，行氣消食回乳，用于食積不消，婦女?dāng)嗳�。焦麥芽性偏溫而味甘微澀，消食化滯，止瀉，用于食積不 消，脘腹脹痛，泄瀉。

　　【應(yīng)用選擇】

　　1、生用

　　(1)消化不良：可與谷芽、山楂、白術(shù)、陳皮等同用，治一般消化不良，對(duì)米、面積滯或果積(食水果過多而致消化不良)有化積開胃作用，如小兒消食方(《中藥臨床應(yīng)用》)。食積化熱者尤宜生用。

　　(2)乳癖：可與橘葉、陳皮、柴胡、香附、絲瓜絡(luò)等同用，能疏肝氣，消癖塊，可用于肝郁氣滯，痰阻乳絡(luò)，乳房結(jié)塊，形如雞卵，可以推動(dòng)，皮色不變，無明顯疼痛，或略感脹痛。

　　2、制用

　　(1)炒麥芽

　�、亠嬍惩�滯：可與山楂、神曲(麩炒)等同用，治脾胃不和，飲食停滯，脘腹脹滿，消化不良，具有調(diào)和脾胃，消食化積的作用，如大山楂丸(《北京市中藥成藥選方集》)。若小兒乳積不消，時(shí)時(shí)吐乳，單味炒麥芽煎服即效。

　�、谥刑撌成伲喝羝⑽柑撊�，食少難消，脘腹脹悶，可與人參、白術(shù)(炒)、茯苓(去皮)、神曲(炒)、砂仁等配伍，具有健脾和胃，增進(jìn)食欲的作用，如健脾丸(《準(zhǔn)繩》)。

　�、刍厝椋簨D女產(chǎn)后無兒食乳，乳汁郁積，乳房脹痛，可用本品大劑量(60～120克)煎服，或用炒麥芽15克為末，開水送服，效果明顯。若產(chǎn)婦無兒食乳，乳房腫脹，堅(jiān)硬疼痛難忍，則可與四物湯合用，并配合皮硝外敷以軟堅(jiān)散結(jié)，如回乳四物湯(《瘍醫(yī)大全》)。

　　(2)焦麥芽

　�、偈撤e泄瀉：常與焦山楂、焦神曲、陳皮、茯苓等同用(即三仙散加味)，能消食化積，和中止瀉，可用于飲食停滯，大便泄瀉，腹中腸鳴，胸脘痞滿。

　�、谄⑻撔篂a：常與人參、白術(shù)、茯苓、炮姜、烏梅炭等同用，能補(bǔ)氣益脾，和中止瀉，用于脾胃虛寒，運(yùn)化無權(quán)，大便溏泄。

　　【現(xiàn)代研究】麥芽含淀粉酶、轉(zhuǎn)化糖酶、維生素B、脂肪、磷脂、糊精、麥芽糖、葡萄糖等。

　　大麥在發(fā)芽過程中，酶的活性有顯著差別。長(zhǎng)出芽葉者酶的活性為1:7～1:10，而無芽葉者酶的活性僅為1:3～1:5。前者乳酸含量為0.8%～1.0%，而后者乳酸含量為0.5%～0.75%。以淀粉酶為指標(biāo)，對(duì)麥芽發(fā)芽工藝及其質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行研究，結(jié)果認(rèn)為，麥芽的長(zhǎng)度與酶的活性有關(guān)，不同長(zhǎng)度麥芽的淀粉酶活性各不相同。最佳發(fā)芽長(zhǎng)度應(yīng)為麥粒

　　本身長(zhǎng)度的0.7～0.85倍，發(fā)芽要求均勻，發(fā)芽率在95%以上，長(zhǎng)度為0.5～1厘米的應(yīng)占80%以上，露頭芽在5%以下，另外淀粉酶應(yīng)在300個(gè)糖化力單位以上為佳。

　　近年對(duì)麥芽炒制工藝的研究基本上都是以淀粉酶為指標(biāo)。認(rèn)為麥芽助消化作用與其所含的淀粉酶有密切關(guān)系，炒后對(duì)淀粉酶影響嚴(yán)重。對(duì)不同炮制品分解淀粉能力進(jìn)行了測(cè)定，結(jié)果為生麥芽作用最強(qiáng)，炒焦品作用很弱或已失去藥用價(jià)值；同時(shí)麥芽粉劑較煎劑作用強(qiáng)，故主張用生品研末服最佳，亦可用微炒品研末服用，應(yīng)用炒焦品煎湯服是不合理的。與之相反，有人認(rèn)為不能把淀粉酶作為起消化作用的主要物質(zhì)，還應(yīng)注意到麥芽中可能有調(diào)整機(jī)體自身消化功能，從而達(dá)到消食目的之物質(zhì)及維生素B、乳酸等。還有人提出，麥芽炒焦的作用機(jī)理是利用焦香和本身的淀粉促進(jìn)胃液分泌，故不能輕易斷定淀粉酶為主要消化物質(zhì)，從而否定焦麥芽和煎劑等的作用。有人既認(rèn)為淀粉酶是麥芽中助消化物質(zhì)，受熱易破壞，但也提到了乳酸是麥芽消導(dǎo)成分之一，麥芽隨炒制程度增高，其乳酸量相應(yīng)增加。硝酸根離子和氯離子是動(dòng)物β-淀粉酶(包括唾液淀粉酶和胰淀粉酶)的激活劑。近期實(shí)驗(yàn)研究表明，炒麥芽提取物中有大量硝酸鈣和少量氯化鈉，提取物不但對(duì)胰淀粉酶有激活作用，對(duì)唾液淀粉酶也有激活作用。麥芽經(jīng)炒制和水煎處理，雖然所含淀粉酶失去活性，其中動(dòng)物。一淀粉酶的激活劑還存在，能激活消化道中β-淀粉酶，從而促進(jìn)淀粉類食物的消化。炒麥芽含藥血清對(duì)垂體瘤細(xì)胞增殖有一定影響，低劑量短期培養(yǎng)促進(jìn)垂體瘤細(xì)胞增殖，高劑量長(zhǎng)期培養(yǎng)抑制垂體瘤細(xì)胞增殖。

　　【附】

　　1、近代的炮制方法還有麩炒、砂燙、蒸制等。

　　2、文獻(xiàn)摘錄“半兩，巴豆三十七個(gè)，去皮心，同麥蘗炒，令麥蘗紫色，去巴豆不用，以蘗為末”(《準(zhǔn)繩》)。“取其體輕性銳，輕可去實(shí)，銳能消散，炒香開胃，以除煩悶。生用力猛，主消面食積滯……又能行上焦滯血，若……產(chǎn)后新兒飲乳，乳房脹痛，以麥芽二兩炒香研末去皮，分四服立消”(《辨義》)。

　　【總結(jié)】麥芽從晉代有炮制記載以來，歷代都以炒法為主，但炒制程度卻不相同，有微炒、炒黃、炒熟、炒焦、炒黑、炒炭之分。炒黃、炒焦是現(xiàn)今的主要炮制方法。所以現(xiàn)在的炮制方法基本上是沿用的古代方法。

　　為了證實(shí)麥芽炒制是否合理，近年雖然作了一些實(shí)驗(yàn)研究，但因研究指標(biāo)始終局限于淀粉酶，所以實(shí)驗(yàn)結(jié)果對(duì)麥芽炒制都是持否定意見，忽視了生、炒、焦三種炮制品的特點(diǎn)和在臨床上的確實(shí)療效。近期研究發(fā)現(xiàn)，麥芽經(jīng)炒制和水煎處理仍存在著動(dòng)物β-淀粉酶激活劑，能較好地說明炒麥芽的助消化作用，拓寬了研究麥芽炮制的思路和方法，也證實(shí)了某些人提出的不能單純用淀粉酶來解釋炒麥芽是正確的。但現(xiàn)有的研究仍局限于助消化作用的研究，尚須進(jìn)一步拓寬研究?jī)?nèi)容。

　　在臨床應(yīng)用上，生麥芽疏肝解郁作用可靠，尤其是對(duì)婦女肝郁型的多種疾病，在方中加入生麥芽均有良效。又因生品作用較強(qiáng)，故食積較甚和肝氣郁滯的乳癖均以生品為佳。但生品也能“削氣”，炒后藥性緩和，故凡兼有脾虛者宜炒用，消食而不致克伐胃氣。炒焦后兼有澀性，故消食的同時(shí)兼能止瀉。至于麥芽生用催乳，炒用回乳之說實(shí)不足信，實(shí)際上麥芽生用、炒用均能回乳。又有大劑量回乳，小劑量催乳之說，但亦不足為憑，只是大劑量回乳作用明顯，小劑量作用差。對(duì)乳汁缺少的婦女，即使小劑量的麥芽.亦無催乳作用，可能反而有回乳作用。曾見一婦女乳少，一醫(yī)生在方中用麥芽五錢(約15克)，導(dǎo)致乳汁全無。故中醫(yī)藥書籍告誡哺乳婦女忌用是正確的。