【藥材來(lái)源】蓽茇為胡椒科植物蓽茇Piper longum L.的干燥近成熟或成熟果穗。果穗由綠變黑時(shí)采收，除去雜質(zhì)，曬干。

　　【古代炮制方法】南北朝劉宋時(shí)代有醋制(《雷公》)。宋代有微焙(《博濟(jì)》)、炒(《證類(lèi)》)、乳制(《傳信》)等炮制方法。元代有鹽炒(《世醫(yī)》)、膽汁制(《丹溪》)等法。明代仍用炒制(《普濟(jì)方》)、乳制(《奇效》)、膽汁制(《準(zhǔn)繩》)、醋浸(《乘雅》)等炮制方法。清代則用醋浸(《玉楸》)。

　　【現(xiàn)代炮制方法】蓽茇：取原藥材，除去雜質(zhì)及殘存的果柄，篩去灰屑。

　　【飲片性狀】蓽茇呈柱狀，稍彎曲，由多數(shù)小漿果集合而成，長(zhǎng)15～35毫米，直徑3～5毫米；表面黑褐色或棕褐色，基部有果穗柄脫落的痕跡；質(zhì)硬而脆，易折斷；小漿果球形，直徑約1毫米；有特異香氣，味辛辣。

　　【質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)】蓽茇雜質(zhì)不得過(guò)3%，水分不得過(guò)11.0%，總灰分不得過(guò)5.0%，按干燥品計(jì)算，含胡椒堿不得少于2.5%。

　　【炮制目的】蓽茇味辛，性熱。歸胃經(jīng)、大腸經(jīng)。具有溫中散寒，下氣止痛的功能。

　　現(xiàn)今全國(guó)各地均生用。古代有的醫(yī)家提出：“去梃，用頭醋浸一宿，焙干，刮去皮粟子令凈，否則傷人肺，令人上氣也”(《雷公》、《乘雅》等)。由此可見(jiàn)，炮制目的僅僅是為了緩和藥性，減少副作用，其功用生品與制品基本一致。雖然古代也提出了一些炮制方法，但在方中少有體現(xiàn)，仍以生用為主，故現(xiàn)在只保留了古法中的凈制要求。蓽茇常用于胃脘冷痛，胃寒嘔吐或泄瀉，偏頭痛，牙痛，近年還用于冠心病心絞痛。

　　【臨床應(yīng)用】

　　1.脘腹冷痛本品辛熱祛寒，《太平圣惠方》蓽茇丸，與人參、附子、當(dāng)歸、炮姜、肉桂、厚樸等同用，治冷氣久積中焦，攻注心腹，疼痛難忍，面色青黃，四肢無(wú)力，不思飲食，有溫中散寒，行氣止痛作用。

　　2.嘔吐或泄瀉本品辛熱走胃腸，能溫胃府沉冷，解大腸寒郁�！队嗑邮窟x奇方》治胃寒吐涎或吐酸水及心腹冷痛，以姜制厚樸等與之配伍，為丸內(nèi)服。亦常與高良姜、炮姜、肉桂同用，治久寒積冷，心腹療痛，脅肋脹滿，泄瀉腸鳴，米谷不化等，有溫中散寒，暖脾止瀉作用，如大已寒丸(《局方》)。

　　3.牙痛用其本品溫散作用，治風(fēng)蟲(chóng)牙痛，如《本草綱目》附方，用蓽茇為末揩之，煎蒼耳湯漱去涎；《圣濟(jì)總錄》蓽茇丸則用蓽茇、胡椒等分，為末，作蠟丸如麻子大，塞蟲(chóng)蛀孔中。

　　4.偏頭痛蓽茇為細(xì)末，令患者口中含溫水，左邊疼用左鼻孔吸藥，右邊疼用右鼻孔吸藥(《經(jīng)驗(yàn)后方》)。

　　5.心絞痛常與高良姜、檀香、延胡索、細(xì)辛、冰片配伍，治療冠心病、心絞痛，能辛香理氣，溫通止痛，如寬胸丸(《中藥臨床應(yīng)用》)。

　　【總結(jié)】蓽茇的炮制方法，從南北朝開(kāi)始，由少到多，又由多到少，乃至以生用為主。這一衍變情況，可能是歷代醫(yī)家從臨床中發(fā)現(xiàn)，炮制后仍不宜于虛寒之證，而用于寒實(shí)證則生品效力更強(qiáng)。但古代的炮制方法仍有研究的必要，特別是醋制，從中醫(yī)理論的角度來(lái)看，似有一定道理。

　　蓽茇辛熱動(dòng)火，耗氣傷陰，所以古代醫(yī)家有蓽茇能“泄人真氣，不可任意多服”的告誡。因本品只適用于陰寒偏盛之證，故現(xiàn)今臨床上常用生品，取其性味猛烈，散寒力強(qiáng)，收效快捷。