【藥材來源】商陸為商陸科植物商陸Phytoluacca acinosa Roxb.或垂序商陸Ph ytolacca americana L.的干燥根。秋季至次春采挖，除去須根及泥沙，切成塊或片，曬干或陰干。

　　【古代炮制方法】先秦時有醋漬(《病方》)。漢代就有熬制(《玉函》)。南朝宋時有銅刀去皮后豆葉蒸制(《雷公》)。宋代有炒令黃(《圣惠方》)。明代有綠豆蒸制(《入門》)，豆湯浸制(《原始》)，黑豆蒸制(《必讀》)。清代有黑豆湯浸蒸用(《備要》)，炒干酒浸制(《本草述》)，醋炒制(《輯要》)，煮熟，更以綠豆同煮為飯(《握靈》)。此時，其炮制方法已達(dá)十余種。

　　【現(xiàn)代炮制方法】

　　1、商陸：取原藥材，除去雜質(zhì)，洗凈，潤透，切厚片，干燥。

　　2、醋商陸：取商陸片，加米醋拌勻，悶潤至透，置炒藥鍋內(nèi)用文火加熱，炒干，取出放涼。商陸每100kg用米醋30kg。

　　【飲片性狀】商陸為不規(guī)則的厚片，直徑2～4cm；表面淡棕黃色或淡黃棕色，有凹凸不平的棕色同心環(huán)紋；周邊灰黃色或灰棕色，皺縮；質(zhì)堅(jiān)，氣微，味稍甜，久嚼麻舌。醋商陸形如商陸片，黃棕色，略有醋氣。

　　【質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)】商陸雜質(zhì)不得過2%，水分不得過13.0%，酸不溶性灰分不得過2.5%。水溶性浸出物不得少于10.0%，含商陸皂苷甲不得少于0.15%。醋商陸酸不溶性灰分不得過2.0%，浸出物不得少于15.0%，含商陸皂苷甲不得少于0.20%。

　　【炮制目的】商陸味苦，性寒；有毒。歸肺經(jīng)、脾經(jīng)、腎經(jīng)、大腸經(jīng)。具有逐水消腫，通利二便，解毒散結(jié)作用。

　　生品有毒，擅于消腫解毒，多用于外敷癰疽腫毒。醋制后毒性降低，以逐水消腫，多用于水腫脹滿。

　　【應(yīng)用選擇】

　　1、生用

　　(1)癰腫：用鮮商陸搗爛，加食鹽少量，外敷患處，可消腫散結(jié)，治一切癰腫之癥。配當(dāng)歸尾、金銀花、甘草等熬成膏藥，治瘡毒，如商陸膏(《瘍醫(yī)大全》)。

　　(2)跌打損傷：用商陸研末，熱酒調(diào)勻，外敷按摩患處，以活血散瘀止痛，可治跌打損傷，局部青腫疼痛者。

　　(3)水腫：用鮮商陸搗爛加少量麝香，外敷臍部以帛束之，能利水消腫，可治水腫，小便不利者。亦可和米煮粥食，或同瘦豬肉燉服，或配赤小豆、放人鯽魚腹中煮食，皆可利水消腫，用于水腫尿少者。

　　2、制用(醋商陸)

　　(1)遍身水腫：常與澤瀉、赤小豆、茯苓皮、檳榔等同用，能利水行氣，通利二便，治遍身水腫，二便不利者，如疏鑿飲子(《濟(jì)生方》)。

　　(2)腹水脹滿：常配伍澤瀉、杜仲制成合劑內(nèi)服，能增加尿量，消退腹水，治腎炎或血吸蟲肝硬化引起的腹水癥。

　　【現(xiàn)代研究】商陸主含商陸皂苷、商陸毒素等。薄層層析結(jié)果表明，不同的炮制方法對商陸化學(xué)成分有一定影響。以商陸皂苷甲作標(biāo)準(zhǔn)對照品，其中醋制商陸的斑點(diǎn)明顯減少。由薄層掃描結(jié)果也顯示出醋商陸中商陸皂苷甲含量較低，為6.94%；而黑豆汁制商陸為11.86%，烘商陸為12.53%，生商陸中含量最高，為13.85%，由此可見，醋制商陸是有一定道理。從急性毒性試驗(yàn)結(jié)果也可以看出，醋制商陸的毒性是生商陸的1/3。利尿?qū)嶒?yàn)結(jié)果，商陸各炮制品均有明顯的利尿作用，與生理鹽水對照有顯著性差異，商陸依法炮制成生商陸片、醋炙品、醋煮品、醋蒸品、水煮品、清蒸品等飲片后，與原生藥商陸比較，毒性降低，其中局部刺激性降低16.7%～83.3%，LDso提高1.66～10.47倍；而祛痰作用提高1.10～1.57倍，但利尿作用多數(shù)降低16.0%～45.0%。這與商陸傳統(tǒng)炮制目的主要是降低毒性，提高祛痰作用及緩和利尿逐水功能是一致的。HE染色和PAS染色研究結(jié)果，生商陸小鼠腸黏膜見多量淋巴細(xì)胞彌漫性浸潤，并有淋巴濾泡形成，這提示有炎癥病變；而醋商陸無此現(xiàn)象。兩者相比較呈顯著性差異(P<；0.05)。杯狀細(xì)胞數(shù)量，生商陸組較醋商陸組明顯減少，亦呈顯著性差異(P<；0.05)。實(shí)驗(yàn)表明，商陸經(jīng)醋炙制后確能明顯減輕其腸黏膜的毒性反應(yīng)。所以說商陸醋制入藥是科學(xué)的。研究表明，商陸經(jīng)過醋煮后毒性明顯降低，利尿作用緩和，LD50可提高1.67～2.67倍，不同醋量的制品對商陸毒性和藥效影響不一致，其中30%醋煮品毒性最小，生品和30%醋煮品祛痰效果較好，而50%和100%醋煮品藥效較差。認(rèn)為用醋量為30%醋煮商陸毒性小、藥效好，這與《中國藥典》的規(guī)定相吻合，也為合理炮制商陸提供了科學(xué)依據(jù)。

　　對直序商陸原藥材及不同炮制品中的成分含量測定結(jié)果顯示：各樣品中均含有鉀(K)、鈉(Na)、鈣(Ca)、鎂(Mg)、鋅(Zn)、鐵(Fe)、銅(Cu)、錳(Mn)、鍶(Sr)、鉛(Pb)、鉻(Cr)等11種無機(jī)元素；總氨基酸含量依次為醋炙品>；原藥材絲>；原藥材>；醋煮品>；清蒸品>；生品；>；氨基丁酸(GABA)含量依次為醋煮品>；清蒸品>；醋炙品>；生品>；原藥材>；原藥材絲。商陸毒素和組胺是商陸中的兩個主要毒性成分。以垂序商陸作對照品，對直序商陸中是否含有組胺作了定性檢查，未發(fā)現(xiàn)其存在。直序商陸原藥材中所含的商陸毒素僅為垂序商陸原藥材含量的3/4。直序商陸炮制后商陸毒素的含量較原藥材均有不同程度的降低。生品、清蒸品、醋煮品及醋炙品中商陸毒素的含量僅分別為原藥材的65.32%、16.73%、21.88%及45.95%；急性毒性實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示，直序商陸炮制后其毒性均有不同的程度下降。其中清蒸品和醋煮品的毒性最小，僅為原藥材絲毒性的1/7～1/5，醋炙品次之。此與商陸飲片中商陸毒素含量測定結(jié)果基本一致，說明炮制降低商陸毒性的傳統(tǒng)經(jīng)驗(yàn)是有科學(xué)依據(jù)的。利尿?qū)嶒?yàn)結(jié)果顯示，直序商陸及其炮制品與空白對照組相比均有不同程度的利尿作用，按利尿指數(shù)從高到低依次為生品>；原藥材絲>；原藥材片>；醋煮品>；醋炙品>；清蒸品。

　　商陸生熟飲片的粉末顯微特征主要反映在淀粉粒的變化，其中生商陸的淀粉粒呈顆粒型，而醋炙商陸、醋煮商陸、清蒸商陸等則開裂或糊化；薄層層析圖譜呈顯生品的商陸毒素斑點(diǎn)大于各炮制品，水浸物是醋炙品、醋煮品略高于生品，但差別不顯著。用比色法測定商陸中組胺的含量，結(jié)果顯示軟化切制后其含量降低約23.3%，加醋炙炒后含量似略有回升。測定方法簡便，穩(wěn)定，重現(xiàn)性好，可用于商陸飲片的質(zhì)量監(jiān)控。

　　【附】

　　1、近代炮制方法還有醋煮、甘草制等。

　　2、文獻(xiàn)摘錄商陸“凡使，勿用赤菖(注《大觀》、《藥性解》作“葛”)，緣相似，其赤菖花、莖有消筋、腎之毒，故勿餌；商陸花白，年多后仙人采之，用作脯，可下酒也。每修事，先以銅刀刮去上皮了，薄切，以東流水浸兩宿，然后漉出，架甑蒸，以豆葉一重，了，與商陸一重，如斯蒸，從午至亥，出，乃去豆葉，暴于了，細(xì)判用，若無豆葉，只用豆代之。”(《雷公》)“瘕疝癰腫喉痹，薄切醋炒，涂喉中良�！�(《輯要》)“濕氣腳軟，商陸切細(xì)煮熟，更以綠豆同煮為飯，每食之，以瘥為度，最效�！�(《握靈》)

　　【總結(jié)】商陸于《神農(nóng)本草經(jīng)》有載，是傳統(tǒng)的瀉下逐水藥，由于有毒，所以古今都很注意其炮制。早在先秦《五十二病方>；中就有醋漬治癰疽的記載。此后還有熬、蒸、焙、浸、炒、醋炙、酒制等，所用輔料有豆葉、黑豆、酒、醋等。其中以醋漬、熬、蒸三法沿用最長，醋和溫度、受熱時間應(yīng)為商陸炮制的主要方面，目前繼承下來的僅醋炙或醋煮法，醋炙法已被《中國藥典》所收載。

　　商陸是毒性藥物，用醋、綠豆都是為了解毒，現(xiàn)代用醋而舍去綠豆，但有研究表明，不用醋，用清蒸法明顯優(yōu)于醋炙法，尤其在降毒方面更為顯著，不用加輔料，更為經(jīng)濟(jì)。不過各炮制品仍各有所強(qiáng)，如醋制品祛痰作用最佳，生商陸利尿方面有優(yōu)勢，扶正固本，提高免疫功能應(yīng)選清蒸品。

　　早在《雷公炮炙論》中就指出：“勿用赤菖�！碧迫嗽疲骸叭“渍撸�不取赤者。”根據(jù)近代研究證明，紅色者較白色者毒性大1倍，由此可見前人經(jīng)驗(yàn)之寶貴。