【藥材來源】苦杏仁為薔薇科植物山杏Prunus armeniacaL.var. ansu Maxim.、西伯利亞杏Prunus sibirica L.東北杏Prunus mandshurica (Maxim.) Koehne或杏Prunus armeniacaL.的干燥成熟種子。夏季采收成熟果實(shí)，除去果肉及核殼，取出種子，曬干。

　　【古代炮制方法】漢代有熬制(《玉函》)和“去皮尖炒”(《金匱》)的方法。晉代用熬和燒(《肘后》)的方法。南北朝劉宋時(shí)代有藥汁制(《雷公》)。梁代亦用熬法(《集注》)。唐代有熬(《新修》)，燒黑(《千金翼》)，酥熬、油制、麩炒(《外臺》)等法。宋代有蒸制、童便制、燈上燎(《圣惠方》)，“爛煮令香”(《博濟(jì)》)，面炒(《腳氣》)，微炒(《藥證》)，藥汁制、火上燎存性、蜜制、制霜(《總錄》)，“炮去皮尖”(《指迷》)，“炒去皮尖”(《產(chǎn)育》)，“炒令香熟”、麩炒(《普本》)，制炭(《總微》)，米泔制(《三因》)，炒焦(《濟(jì)生方》)等炮制方法。元代有焙法(《世醫(yī)》)。明代有炒赤、“炒令微黑”、藥汁制、童便浸蜜炒、蛤粉炒、制霜(《普濟(jì)方》)，牡蠣粉炒(《奇效》)，麩炒(《蒙筌》)等方法。清代有姜制、鹽制、酒浸(《本草匯》)，面裹煨后去油(《本草述》)，便炒(《尊生》)，制霜(《幼幼》)，燒存性(《拾遺》)、醋制(《釋迷》)等法。

　　【現(xiàn)代炮制方法】

　　1.苦杏仁：取原藥材，除去雜質(zhì)、殘留的硬殼及霉?fàn)�者，篩去灰屑。用時(shí)搗碎。

　　2.燀苦杏仁：取凈苦杏仁，置沸水中略燙，至外皮微脹時(shí)，撈出，用涼水稍浸，取出搓開種皮，曬干后簸去種皮，取仁。用時(shí)搗碎。

　　3.炒苦杏仁：取燀苦杏仁，置炒制容器內(nèi)，用文火加熱，炒至表面黃色，取出晾涼。用時(shí)搗碎。

　　4.苦杏仁霜：取燀苦杏仁，碾碎如泥狀，照去油制霜法，用壓榨機(jī)冷壓榨除油或用粗草紙包裹反復(fù)壓榨至油盡，碾細(xì)，過篩。

　　【飲片性狀】苦杏仁為扁心形，長1～1.9厘米，寬0.8～1.5厘米，厚0.5～0.8厘米；表面黃棕色至深棕色，一端尖，另一端鈍，肥厚，左右不對稱；尖端一側(cè)有短線形種臍，圓端合點(diǎn)處向上具多數(shù)深棕色的脈紋；種皮薄，子葉2，乳白色，富油性；無臭，味苦。燀苦杏仁形如苦杏仁或分離為單瓣，無種皮；表面乳白色，氣微，味苦。炒苦杏仁表面黃色，偶帶焦斑，氣微香，味苦�？嘈尤仕獮辄S白色粉末狀，具有特殊的氣味。

　　【質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)】苦杏仁過氧化值不得過0.11，含苦杏仁苷不得少于3.0%。燀苦杏仁含苫杏仁苷不得少于2.4%。炒苦杏仁含苦杏仁苷不得少于2.1%。

　　【炮制目的】苦杏仁味苦，性微溫；有小毒。歸肺經(jīng)、大腸經(jīng)。具有降氣止咳平喘，潤腸通便的功能。

　　生品性微溫而質(zhì)潤，長于潤肺止咳，潤腸通便。多用于新病喘咳(常為外感咳喘)，腸燥便秘。燀苦杏仁可破壞酶，保存苷；去皮利于有效物質(zhì)溶出，提高療效，其作用與生品同。炒苦杏仁性溫，長于溫散肺寒，并可去小毒，常用于肺寒咳喘，久喘肺虛，用于腸燥便秘效亦佳�？嘈尤仕獫櫾镒饔蔑@著減弱，無滑腸之慮，宣降肺氣之力較強(qiáng)，用于脾虛便溏的喘咳患者。

　　【應(yīng)用選擇】

　　1.生用(包括燀杏仁)

　　(1)風(fēng)熱咳嗽：常與桑葉、菊花、連翹、甘草等同用，能疏風(fēng)清熱，宣肺止咳，用于風(fēng)熱犯肺，肺失肅降，氣逆咳喘等，如桑菊飲(《條辨》)。

　　(2)燥熱咳嗽：常與桑葉、浙貝母、沙參、梔子等同用，具有清宣涼潤作用，用于風(fēng)燥傷肺，干咳無痰，鼻燥咽干，或兼有口渴、身熱，如桑杏湯(《條辨》)。

　　(3)肺熱喘咳：常與麻黃(去節(jié))、生石膏(碎，綿裹)、甘草(炙)同用，有宣泄郁熱，清肺平喘作用，用于熱邪壅肺，身熱口渴，咳嗽氣喘，如麻杏石甘湯(《傷寒》)。若與辛溫解表藥配伍，亦可用于風(fēng)寒咳嗽。

　　(4)腸燥便秘：常與桃仁、火麻仁、當(dāng)歸、生地、枳殼等同用，能增強(qiáng)養(yǎng)陰血，潤腸燥的作用，用于老人腸液枯燥或產(chǎn)后血少便秘，如潤腸丸(《沈氏尊生書》)。若腸胃燥熱，津液不足，大便干燥，小便頻數(shù)，可與麻子仁、芍藥、大黃、枳實(shí)等同用，有潤腸泄熱，行氣通便作用，如麻仁丸(《中國藥典》)。

　　2.制用

　　(1)炒苦杏仁

　�、俜魏�咳嗽：若素有痰疾，復(fù)感寒邪，致寒痰阻肺，肅降失職，咳嗽氣促，咯痰白沫，可與細(xì)辛、干姜、五味子、半夏、紫菀、款冬花等同用，有溫肺散寒，祛痰止咳作用。亦可與麻黃(去根節(jié))、桑白皮(蜜炙)、紫蘇子(隔紙炒)、陳皮(去白)等配用，有宣肺解表，化痰止咳之功，用于肺感風(fēng)寒，咳嗽上氣，痰氣不利，呀呷有聲，如華蓋散(《局方》)。

　�、诰没挤未�：配伍胡桃仁，具有補(bǔ)肺平喘作用，可用于久患肺喘，咳嗽不止，睡臥不寧，如杏仁煎(《楊氏家藏方》)。

　　(2)苦杏仁霜：咳喘便溏：凡脾氣虛弱，大便不實(shí)而又咳逆氣喘，皆可選用杏仁霜。如脾肺氣虛，咳嗽痰白，神疲乏力，面色咣白，大便不實(shí)，可與人參、黃芪、款冬花、陳皮、炙百部等同用，能補(bǔ)脾益肺，止咳化痰。

　　【現(xiàn)代研究】苦杏仁主要含苦杏仁苷和苦杏仁酶、脂肪油(苦杏仁油)、蛋白質(zhì)和多種氨基酸、揮發(fā)性成分等。不同炮制方法對苦杏仁的滅酶效果、苦杏仁苷的溶出率、藥理作用及毒性均有不同的影響。

　　生苦杏仁的醚提出物和水煎液在體外培養(yǎng)的Raij細(xì)胞上有誘導(dǎo)EBV-EA的激活作用，提示有一定的促癌活性。炒、燀及炒燀3種炮制方法均能降低其對EBV-EA的激活作用，以炒及炒燀方法更好。3種炮制方法均能增強(qiáng)苦杏仁潤腸作用，其醚提取物潤腸作用的強(qiáng)弱順序?yàn)槌礋砜嘈尤?gt;；燀苦杏仁>；生苦杏仁。從去毒和增效來看，均以炒燀苦杏仁最好；炒苦杏仁雖略遜于炒燀苦杏仁，但操作簡單易行，仍為一種可取的炮制方法。

　　據(jù)實(shí)驗(yàn)，燀苦杏仁需用沸水，用水量應(yīng)10倍于苦杏仁，煮燙時(shí)間以5分鐘為宜。又有實(shí)驗(yàn)表明，苦杏仁水煮5～10分鐘能基本上破壞酶，苷也無顯著損失，但水煮20分鐘，苦杏仁苷卻損失27.2%。炮制苦杏仁需要滅酶，經(jīng)實(shí)驗(yàn)證實(shí)，苦杏仁苷酶解時(shí)間不能少于20分鐘；酶解率為79.98%。少量酶仍能分解苦杏仁苷，因此，苦杏仁炮制應(yīng)完全滅酶。根據(jù)酶被滅活條件，烊苦杏仁時(shí)，應(yīng)先將炮制容器預(yù)熱到180℃左右，投入苦杏仁輕炒2～3分鐘，至藥表溫達(dá)到80～95℃時(shí)，加90～100℃水2倍量，劇烈沸騰5分鐘取出，此法酶能完全滅活。對清炒法炮制的苦杏仁樣品進(jìn)行苦杏仁苷及酶的活性測定，結(jié)果證實(shí)，苦杏仁炒至適中，即達(dá)到黃的程度就可達(dá)到破壞酶、保存苷的目的。但炒法質(zhì)量不易控制，大生產(chǎn)不如燀法易于控制質(zhì)量。又有報(bào)道，炒苦杏仁和炒燀苦杏仁破壞酶完全，燀苦杏仁破壞酶不完全。蒸法炮制量大，易于掌握和保證炮制質(zhì)量。將苦杏仁生品于水沸后流通蒸氣蒸10分鐘時(shí)，酶已基本破壞，20分鐘酶徹底被破壞，60分鐘苦杏仁苷仍無明顯損失。蒸后干燥溫度100℃以下對質(zhì)量無影響，100℃以上將使干燥品顏色變黃變焦，故可溫度低一些，時(shí)間長一些。此法炮制后苦杏仁苷的含量高于燀法及其他方法的炮制品。又有實(shí)驗(yàn)證明，在壓力過高或過低，延長或縮短蒸制時(shí)間均使苦杏仁苷含量下降，故在蒸制苦杏仁時(shí)，應(yīng)選101.3kPa壓力下蒸制3分鐘為宜。制苦杏仁霜，先強(qiáng)火快炒或蒸數(shù)分鐘去油；或冷壓去油后蒸數(shù)分鐘，然后制成霜，對有效成分不影響。近年報(bào)道，采用微波法炮制苦杏仁，當(dāng)溫度控制在80℃4～5分鐘，通過微波轉(zhuǎn)化的熱就能滅活苦杏仁酶的活性，而不影響苦杏仁苷。這是一種很有開發(fā)前途的新技術(shù)。

　　古代炮制多要求去皮尖，現(xiàn)代多要求去皮，但去皮尖的說法不一。經(jīng)測定，苦杏仁中氫氰酸含量為0.27%，而皮中只含0.09%，仁比皮含量高，且皮重只占整個(gè)苦杏仁重4%左右。所以去皮與否對苦杏仁苷含量影響不大，似無去皮必要。但有實(shí)驗(yàn)表明，去皮有利于有效成分煎出，用帶皮苦杏仁和去皮苦杏仁同等條件煎煮和測定氫氰酸，結(jié)果帶皮苦杏仁煎出率很差，僅為原含量的34.1%，去皮杏仁含量的59.1%，煎過的帶皮苦杏仁去皮后再煎，仍能煎出相當(dāng)數(shù)量的苦杏仁苷。但也有人認(rèn)為帶皮杏仁蒸或強(qiáng)火快炒后，配方時(shí)打碎，仍可提高煎出效果。帶皮尖的生苦杏仁其苦杏苷分解緩慢，去皮生苦杏仁平均12分鐘，帶皮尖生苦杏仁為40分鐘�？嘈尤始庵锌嘈尤受章愿哂谡麄�(gè)苦杏仁，但苦杏仁尖只占整個(gè)苦杏仁重量的1.6%，故無去尖必要。還有報(bào)道，苦杏仁皮肉中所含有效成分苦杏仁苷幾乎一致，而苦杏仁皮中所含微量元素高于苦杏仁肉，因此，苦杏仁去掉種皮無意義。

　　不同炮制品從煎出效果來看，不論先煎或后煎都不一樣，其煎出率，先煎時(shí)為炒嬋苦杏仁>炒苦杏仁>燀苦杏仁>生苦杏仁；后煎時(shí)為炒燀苦杏仁>燀苦杏仁>炒苦杏仁>生苦杏仁。對粉碎度不同的苦杏仁各炮制品中苦杏仁苷煎出率進(jìn)行比較實(shí)驗(yàn)，結(jié)果顯示，苦杏仁的粉碎度對苦杏仁苷的煎出率以燀后(去皮或不去皮)粉碎成原藥材的1/4～1/8粗顆粒為高。因去皮不利于保存，所以苦杏仁人煎劑不必去皮，臨用前將烊杏仁粉碎即可。

　　采用氣相色譜一質(zhì)譜聯(lián)用( GC-MS)技術(shù)對其進(jìn)行定性鑒別和定量分析，結(jié)果共分離出8種化合物，燀制和炒制對苦杏仁中脂肪酸組分基本無影響；但炮制后亞油酸相對含量降低，油酸相對含量升高，且上述變化與加熱溫度和炮制時(shí)間呈正相關(guān)。實(shí)驗(yàn)表明，生苦杏仁溶液中苦杏仁苷的含量極低�？嘈尤始案鞣N炮制品止咳平喘作用強(qiáng)度依次為炒苦杏仁>生后下苦杏仁> 燀苦杏仁>生苦杏仁。其藥效學(xué)作用的強(qiáng)度與供試液中的苦杏仁苷含量呈正相關(guān)。

　　苦杏仁生品及不同炮制品，在常規(guī)條件下貯存1年，苦杏苷明顯下降。只有蒸制上氣后維持30分鐘的炮制方法，才能有效地穩(wěn)定苦杏仁中苦杏仁苷的含量。用聚乙烯包裝的各樣品，貯存半年或1年，測定其苦杏仁苷的含量均高于相同條件下用牛皮紙包裝各樣品的含量。相同包裝在同等條件下貯存，一般生苦杏仁含苷量的損失較其他樣品小。杏仁餅因去油時(shí)大部分細(xì)胞組織破壞，苦杏仁苷與酶充分接觸，不利于貯存。因此，杏仁餅以塑料包裝為妥，并應(yīng)盡量縮短貯存時(shí)間。

　　蒸苦杏仁可從以下幾方面控制質(zhì)量：①在性狀方面，蒸苦杏仁種皮略有皺縮，呈褐棕色，種皮上脈紋顏色呈褐色或棕黃色，嚼之味苦，具熟苦杏仁香氣，而無苯甲醛的特殊香氣。余同生杏仁。②苦杏仁酶應(yīng)完全破壞，可用三硝基苯酚試紙?jiān)囼?yàn)檢查(不顯紅色或磚紅色，而顯黃色)。③根據(jù)實(shí)驗(yàn)，苦杏仁蒸上氣，維持30分鐘，苦杏仁苷比生品下降9%～10%，再根據(jù)藥典生苦杏仁其苦杏仁苷含量不得少于3.0%的規(guī)定，苦杏仁蒸制品中苦杏仁苷不得少于2.6%。

　　【附】

　　1.近代的炮制方法還有制餅、麩炒、蜜制、甘草制等。

　　2.文獻(xiàn)摘錄“一斗湯浸去皮尖雙仁，用童子小便三斗煮一日，以好酒二升淘洗，然后爛研如膏，再以清酒三斗并地黃汁三升和杏仁膏銀石器內(nèi)重湯煮一復(fù)時(shí)稀稠如膏為度，盛瓶器密封口”(《總錄》)。“治風(fēng)寒肺病，藥中亦有連皮尖用者，取其發(fā)散也”(《綱目》)。

　　【總結(jié)】杏仁從漢代開始有炮制記載以來，方法逐漸增多，并由單一的加熱處理發(fā)展到用多種輔料制，甚至用藥汁復(fù)制。其中出現(xiàn)最早，用得很廣的就是去皮尖和炒。炮制目的基本上都是摸索如何保存藥效而又能去毒。明、清時(shí)代則有醫(yī)家提出了去皮尖與不去皮尖功效有別。去皮尖與不去皮尖近代爭論較大，意見分歧，目前單憑一個(gè)苦杏仁苷含量尚難下定論。現(xiàn)在去皮與炒制的方法仍被沿用，且為《中國藥典》收載。被遺棄已久的蒸法近年已受到重視，并發(fā)現(xiàn)蒸制有其優(yōu)點(diǎn)，值得進(jìn)一步研究。

　　杏仁的炮制研究有很多人作了不少工作，在探討炮制方法方面也卓有成效。但也存在一些問題，即以往的研究基本上都是重復(fù)殺酶保苷的研究內(nèi)容。所以爭論的焦點(diǎn)也集中于生品打碎后下好還是炮制后入藥好；或者是應(yīng)該去皮還是不需去皮的問題�？傊�研究的內(nèi)容較狹窄。并把苦杏仁苷作為唯一的有效成分。但近期有的研究進(jìn)展較大，在研究思路方面有所突破。關(guān)于杏仁炮制品質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的研究，雖然尚不成熟，但對今后的研究工作有啟發(fā)作用。

　　杏仁炮制品在臨床應(yīng)用方面，古方多要求去皮尖炒，但規(guī)律性不明顯，用于同性質(zhì)的疾病，有炒用者，也有生用的，現(xiàn)今的中成藥方劑也不乏炒用的。從方劑對炮制品的使用情況和現(xiàn)代研究資料來看，杏仁炮制品可能是今后臨床應(yīng)用的主流。杏仁用于咳喘和通便，生品和加熱炮制品不必嚴(yán)格區(qū)分，其作用基本一致，古今治咳喘和通便的方劑均有炒用和生用的(古方炒用更多)。但杏仁霜(包括杏仁餅)則一般適于咳嗽便溏或肺脾氣虛，易于腹瀉的咳喘病人外，通常情況都不用杏仁霜。至于用杏仁餅代替杏仁更不妥當(dāng)，不但不能用于潤腸通便，即使咳喘病也不都適用。因肺與大腸相表里，有時(shí)可以里病及表，表病犯里，臨床上可見到燥咳或熱咳病人而兼便結(jié)的；痰濁壅肺，肺氣不宣也可出現(xiàn)便秘。杏仁質(zhì)潤而又善于宣肺降氣，可以起到開里通表的作用，肺氣宣降，則大便自調(diào)；反過來，潤腸通便又可起到瀉表安里作用，大便通暢，則肺氣肅降，喘咳自平。因此，杏仁治療咳喘，有時(shí)既用其止咳平喘的直接作用，又用其通便以降肺氣的間接作用。