《醫(yī)學(xué)綱目》作者是樓英(1320~1389)，明代醫(yī)家，浙江人，出生于儒醫(yī)世家，其父親與金元四大家之一的朱丹溪是好友。樓英自幼聰穎，讀書(shū)甚多，尤善醫(yī)理、易理，與朱丹溪得意弟子戴思恭交往甚密，互相切磋，精通醫(yī)理。樓英醫(yī)術(shù)精湛，醫(yī)德高尚，被后世尊稱為“神仙太公”。明太祖朱元璋患病，樓英奉詔調(diào)治，應(yīng)手而瘳，朱元璋欲任命樓英為御醫(yī)，被其婉言謝絕。樓英有感于自軒歧以降，代有名醫(yī)，醫(yī)有諸法，各樹(shù)一幟，推陳出新，但世間庸醫(yī)不明陰陽(yáng)、不諳臟腑、不詳辨證，多有誤診誤治使人夭折者，遂依據(jù)《黃帝內(nèi)經(jīng)》《難經(jīng)》等醫(yī)學(xué)書(shū)籍，以臟腑陰陽(yáng)為綱，以病證為目，溯本求源，述源析流，著成《醫(yī)學(xué)綱目》。

　　《醫(yī)學(xué)綱目》共40卷，卷1~卷9為陰陽(yáng)臟腑部，屬醫(yī)學(xué)總論部分；卷10~卷29介紹各臟腑有關(guān)病證治療，以內(nèi)科雜病為主，兼外科、五官科等病證；卷30~卷33為傷寒部，以傷寒病證為主，兼述溫病、暑病、瘟疫等；卷34~卷35為婦人部，敘述婦人通治，經(jīng)、帶、胎前、產(chǎn)后等；卷36~卷39為小兒部，介紹小兒通治，五臟所主的各種病證；卷40為運(yùn)氣部，內(nèi)有《黃帝內(nèi)經(jīng)》運(yùn)氣論治、運(yùn)氣占候補(bǔ)遺等。

　　《醫(yī)學(xué)綱目》重視陰陽(yáng)五行學(xué)說(shuō)，確立了辨證論治綱領(lǐng)，博采眾長(zhǎng)，師古不泥，編撰體例綱目分明，是樓英學(xué)術(shù)思想的集中體現(xiàn)，具有以下特點(diǎn)。

　　重視陰陽(yáng)五行學(xué)說(shuō)

　　陰陽(yáng)五行學(xué)說(shuō)是我國(guó)古代的哲學(xué)理論，也是中醫(yī)學(xué)的理論基礎(chǔ)。陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)是古人認(rèn)識(shí)自然和解釋自然變化的自然觀和方法論，認(rèn)為對(duì)立統(tǒng)一是萬(wàn)物運(yùn)動(dòng)變化的根本規(guī)律，中醫(yī)學(xué)以陰陽(yáng)的交感、對(duì)立、互根、消長(zhǎng)和轉(zhuǎn)化規(guī)律，闡述生命、健康和疾病。木、火、土、金、水的生化克制是宇宙間各種事物普遍聯(lián)系、協(xié)調(diào)平衡的基本規(guī)律，中醫(yī)學(xué)用以說(shuō)明人體自身及其與外界環(huán)境的統(tǒng)一性，以系統(tǒng)的觀點(diǎn)闡明生命、健康和疾病。樓英對(duì)陰陽(yáng)五行學(xué)說(shuō)有著更加深刻的理解。

　　在人體生命物質(zhì)和功能方面，樓英結(jié)合臨床實(shí)踐予以發(fā)揮，他說(shuō)：“蓋天以陰陽(yáng)五行，化生萬(wàn)物。其稟于人身者，陰陽(yáng)之氣，以為血?dú)獗砝锷舷轮�體；五行之氣，以為五臟六腑之質(zhì)。由是人身具足而有生焉。”指出人體的氣血、肌膚、五臟六腑，均由陰陽(yáng)五行之氣所稟賦。

　　在病因?qū)W方面，樓英認(rèn)為陰陽(yáng)五行之氣，其間有多寡厚薄之異，倘遇陰陽(yáng)失調(diào)，五行克乘，就會(huì)導(dǎo)致人體患病，“然陰陽(yáng)錯(cuò)綜，五行迭運(yùn)，不能無(wú)濃薄多少之殊。故稟陰陽(yáng)五行之氣濃者，血?dú)馀K腑壯而無(wú)��；薄者，血?dú)馀K腑怯而有病。陽(yáng)多者，火多，性急而形瘦；陰多者，濕多，性緩而形肥。陽(yáng)少者，氣虛、表虛、上虛，而易于外感；陰少者，血虛、里虛、下虛，而易于內(nèi)傷。”樓英運(yùn)用陰陽(yáng)五行學(xué)說(shuō)，結(jié)合人體體質(zhì)、氣血、表里、上下以闡明人體生病的病因病理機(jī)制，頗為中肯，具有臨床意義。

　　在診治上，樓英強(qiáng)調(diào)：“必先分別血?dú)�、表里、上下、臟腑之分野，以知受病之所在；次察所病虛實(shí)寒熱之邪以治之。務(wù)在陰陽(yáng)不偏傾，臟腑不勝負(fù)，補(bǔ)瀉隨宜，適其病所，使之痊安而已。”反映出樓英以調(diào)和臟腑陰陽(yáng)作為臨床治病的法則。在歷經(jīng)30多年的臨證揣摩之后，樓英在陰陽(yáng)五行研究上總結(jié)出“蓋血?dú)庖玻�表里也，上下也，虛�?shí)也，寒熱也，皆一陰陽(yáng)也；五臟也，六腑也，十二經(jīng)也，五運(yùn)六氣也，皆一五行也”的學(xué)術(shù)論點(diǎn)，并提出“千變?nèi)f化之病態(tài)，皆不出乎陰陽(yáng)五行”的精辟見(jiàn)解。

　　確立辨證論治綱領(lǐng)

　　樓英目睹部分庸醫(yī)學(xué)習(xí)前輩經(jīng)驗(yàn)?zāi)w淺，生搬硬套，不知辨證，一方不效，則束手無(wú)策，故對(duì)此深惡痛絕，他把這種不學(xué)無(wú)術(shù)、草菅人命的庸醫(yī)視之醫(yī)門之蟊賊，指出：“后世用歷代之方治病，或效，或不效者，由病名同、治法異，或中其長(zhǎng)，或不中其長(zhǎng)故也。”

　　樓英闡述病證的同中求異之處，突出辨證論治的原則。以熱病為例，“熱病之名同也，其治之法異，四君治血實(shí)之熱也，四物治血虛之熱也，白虎治氣實(shí)之熱也，補(bǔ)中治氣虛之熱也，麻黃治表熱也，承氣治里熱也，四逆治假熱也，柴胡治真熱也，瀉青、導(dǎo)赤、瀉白、滋腎、瀉黃，治五臟熱而各異也，各能洞燭脈證，而中其肯綮，則皆效”。說(shuō)明同屬熱病，由于表現(xiàn)的證候不同，臨床治療方法也應(yīng)有差異，提出“洞燭脈證”“同病異治”的觀點(diǎn)。辨證論治的關(guān)鍵在于抓住病證的異同之點(diǎn)，做到辨證施治，這樣才能“于臨證之際，自然法度有歸，不致誤投湯劑而害生亂醫(yī)，獲罪神明”。

　　博采眾長(zhǎng)不泥古

　　樓英認(rèn)為，前代醫(yī)家方書(shū)各有專長(zhǎng)，“仲景詳外感于表里陰陽(yáng)，丹溪獨(dú)內(nèi)傷于血?dú)馓搶?shí)，東垣扶護(hù)中氣，河間推陳致新，錢氏分明五臟，戴人熟施三法，凡歷代方書(shū)甚眾，皆各有所長(zhǎng)耳”。并根據(jù)主治功效，將前代方劑分為兩種，即“東垣、海藏、羅謙甫、丹溪以扶護(hù)元?dú)鉃橹�，可純根�?jù)元方，其余諸方多是攻邪之劑”。

　　在臨證運(yùn)用上，樓英強(qiáng)調(diào)當(dāng)辨證施治，隨證加減，不拘泥前人之見(jiàn)。他說(shuō)：“治中風(fēng)自汗，用桂枝湯；治傷寒無(wú)汗，用麻黃湯。此仲景表散之法，百世不易者也。若元?dú)獗┨澱撸�以參芪、桂枝、麻黃等藥表散，此丹溪補(bǔ)仲景之法，亦百世不易者也。”樓英認(rèn)為，傷寒學(xué)說(shuō)在發(fā)展，中醫(yī)流派又很多，偶遇醫(yī)理不一之處，當(dāng)以實(shí)踐為準(zhǔn)繩，而不能以仲景是否言及，要以醫(yī)經(jīng)作為衡量是非的標(biāo)準(zhǔn)。即便有些醫(yī)理屬仲景未論述的，但在實(shí)踐中行之有效；醫(yī)經(jīng)中未載錄的，但經(jīng)臨證運(yùn)用證實(shí)可取的，均可與經(jīng)言并存，臨床治學(xué)，應(yīng)做到既能獨(dú)抒己見(jiàn)，又不非議古言，師古不泥，擇善而從。

　　綱舉目張條理清楚

　　前代醫(yī)書(shū)編寫(xiě)多以病為綱，只作一次劃分，有時(shí)難免存在魚(yú)龍混雜之處�！夺t(yī)學(xué)綱目》以陰陽(yáng)為總綱，用以統(tǒng)攝血?dú)�、表里、上下；又以五行統(tǒng)攝五臟六腑并以之賅百病的證候及治療。這樣，臨床辨證時(shí)，讀者能迅速?gòu)木V到目，從目到標(biāo)，進(jìn)行定位，使病因、病機(jī)、治法、方藥了如指掌。這種分綱列目編排病證的方法為樓英首創(chuàng)，對(duì)后世醫(yī)學(xué)著作的編輯有很大影響，可視為中醫(yī)辨證論治體系成熟的標(biāo)志。

　　《醫(yī)學(xué)綱目》采集的文獻(xiàn)資料極為豐富，態(tài)度認(rèn)真嚴(yán)謹(jǐn)，收錄歷代名方、驗(yàn)方，務(wù)求實(shí)效；凡所引醫(yī)論醫(yī)方中有衍文、錯(cuò)簡(jiǎn)等時(shí)，都詳細(xì)考核訂正；對(duì)所引文獻(xiàn)方論不符或互有矛盾之處，則盡可能予以辨明。《醫(yī)學(xué)綱目》對(duì)總結(jié)明代以前的各家學(xué)說(shuō)、指導(dǎo)臨床辨證，均具有重要參考價(jià)值，被譽(yù)為綜合性醫(yī)著中的佼佼者�！夺t(yī)學(xué)綱目》對(duì)海外醫(yī)家也影響深遠(yuǎn)，日本醫(yī)家對(duì)其中的中醫(yī)案、醫(yī)論、文字、方藥等內(nèi)容多有引用。