【藥材來源】斑蝥為芫青科昆蟲南方大斑蝥Mylabris phalerata Pallas或黃黑小斑蝥Myla-bris cichorii Linnaeus的干燥全體。夏、秋二季在早晨露水未干時(shí)捕捉，放人容器內(nèi)悶死或燙死，干燥。

　　【古代炮制方法】晉代有炙、炒、燒令煙盡(《肘后》)等炮制方法。南北朝劉宋時(shí)代有糯米與小麻子同炒法(《雷公》)。宋代有酒制、麩炒、豆面炒(《博濟(jì)》)，醋煮(《蘇沈》)，醋炙(《局方》)，巴豆與米同炒法(《朱氏》)。明代出現(xiàn)了牡蠣炒(《粹言》)、麥面炒(《普濟(jì)方》)、麩炒去頭足翅(《禁方》)的記載。清代又增加了蒸制(《本草述》)、米泔制(《串雅補(bǔ)》)、土炒(《治全》)等炮制方法。此時(shí)，其炮制方法十余種。

　　【現(xiàn)代炮制方法】

　　1.斑蝥：取原藥材，除去頭、足、翅及雜質(zhì)。

　　2.米炒斑蝥：取凈斑蝥與米置鍋內(nèi)，用文火加熱，拌炒至米呈黃棕色時(shí)，取出，篩去米，攤涼。斑蝥每100千克用米20千克。

　　【飲片性狀】斑蝥為除去頭、足、翅的干燥軀體，略呈長圓形，背部有3條黃色或棕黃色的紋，胸腹部烏黑色，有特殊臭氣。米炒斑蝥微掛火色，略呈光澤，臭味輕微。

　　【質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)】斑蝥含斑蝥素不得少于0.35%。米斑蝥含斑蝥素為0.25%～0.65%。

　　【炮制目的】斑蝥味辛，性熱；有大毒。歸肝經(jīng)、胃經(jīng)、腎經(jīng)。具有破血消癥，攻毒蝕瘡的功能。

　　生斑蝥多外甩，毒性較大，以攻毒蝕瘡為主，用于瘰疬瘺瘡，癰疽腫毒，頑癬瘙癢等癥。

　　米炒后，降低了毒性，矯正其氣味，可內(nèi)服，以通經(jīng)、破癥散結(jié)為主，用于經(jīng)閉癥瘕，狂犬咬傷， 瘰疬，肝癌，胃癌等癥。

　　【臨床應(yīng)用】

　　1.生用

　　(1)瘰疬瘺瘡：常與白砒、青黛、麝香研末外敷，具有攻毒蝕瘡的作用。用于瘰疬結(jié)核，瘡瘺流腫，久不斂口，如生肌干膿散(《驗(yàn)方》)。

　　(2)頑癬瘙癢：常與川槿皮、輕粉、雄黃等同用，可治多年頑癬，諸藥不效者，如頑癬必效方(《正宗》)。亦可搗末與蜂蜜調(diào)敷，能使皮膚發(fā)泡，用于牛皮癬、白斑等。

　　2.制用

　　(1)經(jīng)閉、瘕瘕：常與桃仁、大黃等共為細(xì)末，酒糊為丸，具有破血通經(jīng)，消癥散結(jié)的作用。用于瘀血阻滯，月經(jīng)閉塞，癥瘕痞塊，如斑貓通經(jīng)丸(《濟(jì)陰》)。

　　(2)肝癌、胃癌：常在雞蛋上打一小孔，放入凈斑蝥3只，烤熟去斑蝥，食蛋，每天1只，或提取斑蝥素壓成片劑，用于肝癌、胃癌及多種癌癥。

　　【現(xiàn)代研究】斑蝥中的有毒物質(zhì)為斑蝥素，對皮膚、黏膜有強(qiáng)烈的刺激性，能引起充血、發(fā)赤和起泡，口服毒性很大，可引起口咽部灼燒感，惡心，嘔吐，腹部絞痛，血尿及中毒性腎炎等癥狀，往往引起腎功能衰竭或循環(huán)衰竭而致死亡。故斑蝥生品不內(nèi)服，只能作外用，口服必須經(jīng)過加工炮制。

　　從斑蝥素理化特性來說，以米炒為宜。由于斑瞀素在84℃開始升華，其升華點(diǎn)為110℃，米炒時(shí)鍋溫為128℃，正適合于斑蝥的升華，又不至于溫庋太高使斑螫焦化。當(dāng)斑蝥與糯米同炒時(shí)，由于斑蝥均勻受熱，使斑蝥素部分升華而含量降低，從而使其毒性減弱。其次，斑蝥呈烏黑色，單炒難以判斷其炮制火候，而米炒既能很好控制溫度，又能準(zhǔn)確地指示炮制程度，說明用米炒的方法炮制斑蝥是科學(xué)的。

　　據(jù)研究將傳統(tǒng)的米炒法改為低濃度的藥用氫氧化鈉溶液炮制法，認(rèn)為可使斑螫素在蟲體內(nèi)轉(zhuǎn)化成斑蝥酸鈉，以達(dá)到降低毒性，保留和提高斑蝥抗癌活性的目的。

　　比較了斑蝥不同部位微量元素，存在差異，在Mg、Zn、Cu等抗癌成分，去頭、翅者比未去者及頭、翅的含量依次偏高，有害元素Pb比未去者及翅、足依次偏低，凈制去頭、足、翅有必要。

　　據(jù)藥理實(shí)驗(yàn)，與斑蝥素的毒性及刺激性有關(guān)的物質(zhì)有斑蝥素和甲酸，通過米炒和其他加熱處理，可使其含量降低，使小鼠的半數(shù)致死量(LD50)升高。但斑蝥的頭、足、翅中斑蝥素含量很低。除去頭、足、翅后，不論生品或炮制品，斑蝥素、甲酸、脂肪油的含量升高，LD50降低，認(rèn)為斑蝥可不去頭、足、翅應(yīng)用。傳統(tǒng)米炒法雖能有效的降低斑蝥的毒性，但條件不統(tǒng)一，并且對操作者有刺激性。改用烘法炮制，可克服米炒法的一些不足，并能達(dá)到與米炒相同的炮制效果。進(jìn)一步研究，采用堿處理的新炮制方法，經(jīng)藥理實(shí)驗(yàn)證明，新法炮制品在降低毒性，以及體內(nèi)外抗腫瘤作用方面均優(yōu)于米炒法。米炒和烘烤炮制均能顯著地降低斑蝥的毒性，對大鼠的腎臟毒性亦有一定的降低。但對體重與肝臟毒性均無明顯影響。

　　采用薄層掃描法測定斑蝥及其炮制品中斑蝥素的含量，結(jié)果除90℃烘品外，其他炮制品中斑蝥素的含量均較生品降低。其中，90℃、100℃的炮制品中斑蝥素的含量與生品相差不大，120℃烘品與米炒品中斑蝥素含量明顯降低。斑蝥素升華點(diǎn)為110℃，110℃以上的炮制品中斑蝥素的含量皆明顯下降，此結(jié)果與理論相符。

　　【附】

　　1.近代炮制方法還有米焙、甘草與糯米同炒等。

　　2.文獻(xiàn)摘錄“凡用斑蝥……之類，當(dāng)以糯米炒，看米色黃黑即為熟，便出之，去頭、足及翅翼，更以亂發(fā)裹之，掛屋東營一宿，然后用之，則去毒矣”(《證類》)。“生者誤服，吐瀉難當(dāng)”(《蒙筌》)。

　　【總結(jié)】斑蝥從南北朝劉宋時(shí)代開始使用輔料和采用不同的方法炮制。近年來各地的炮制規(guī)范中收載的大多是米炒法。綜觀斑蝥的炮制發(fā)展史可以看出，斑蝥的炮制大多為去頭、足、翅后經(jīng)加熱處理，這樣可以除去非藥用部分，去其腥臭氣味和解其毒性，其中米、面、麩和陳土等還作為中間傳熱體使藥物受熱均勻，質(zhì)變酥脆，且可保護(hù)人體胃氣。還可以看出，歷代炮制斑蝥的方法由不加輔料的炙、熬、燒到加水、小麻子、醋等輔料逐漸演變?yōu)橐悦壮礊橹�，對米炒工藝和�?guī)格的記述也不斷完善�？梢娒壮窗唑�的方法是符合科學(xué)道理。