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【方劑出處】麻黃加術(shù)湯,出自漢·張仲景《傷寒論》
【配方組成】麻黃去節(jié),三兩(9克);桂枝去皮,二兩(6克);甘草炙,一兩(3克);杏仁去皮尖,七十個(12克);白術(shù)四兩(12克)。
【用法用量】上五味,以水九升,先煮麻黃,減二升,去上沫,內(nèi)諸藥,煮取二升半,去滓。溫服八合,覆取微似汗。
【功效作用】解表散寒,除濕止痛。
【主治】外感寒濕,惡寒發(fā)熱,身體煩疼,無汗不渴,飲食無味,苔白膩,脈浮緊者。
【臨床應(yīng)用】
1.中醫(yī)病證:太陽寒濕痹證。身體疼痛劇烈,煩擾不寧,無汗,遇寒濕加劇,或關(guān)節(jié)疼痛,舌淡、苔薄,脈浮或緊;蛱柡疂駣A虛痹證;或痰濕蘊肺證。
2.西醫(yī)疾。浩胀ǜ忻、流行性感冒、支氣管炎、慢性阻塞性肺疾病、慢性鼻炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、強直性脊柱炎、坐骨神繹痛等臨床表現(xiàn)符合太陽寒濕痹證者。
【用藥分析】方中麻黃辛溫通絡(luò),宣市散寒;桂枝辛溫通經(jīng)止痛;杏仁肅肺降逆;白術(shù)健脾燥濕;甘草益氣和中。
【用方思路】
1.麻黃加術(shù)湯既是辨治太陽寒濕痹證的重要代表方,又是辨治諸多雜病如支氣管炎、慢性阻塞性肺疾病、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、椎管狹窄等病變的重要基礎(chǔ)方。
2.方中麻黃、桂枝既是辨治表證的重要用藥,又是辨治里證的重要用藥;白術(shù)、大棗、甘草可補中益氣,白術(shù)辨治太陽病取在燥濕和筋,又可健脾益氣;麻黃、桂枝、白術(shù)走太陽以宣通燥濕為主,走里以溫經(jīng)益氣為主。麻黃加術(shù)湯的作用是散寒、燥濕、益氣,辨治病證是寒夾虛。從方中用藥得知,麻黃加術(shù)湯的應(yīng)用并不局限于太陽寒濕痹證,還可用于辨治諸多雜病,如運動、神經(jīng)、呼吸等系統(tǒng)疾病。
3.運用麻黃加術(shù)湯辨治的基本病證(無淪病變部位在表還是在里)以寒濕為主,或夾虛;根據(jù)方中用藥分析,本方辨治的病證主要是實中夾虛,治療以瀉實為主。
【隨證加減】若夾濕熱,可與葛根芩連湯合方用之;若夾痰,可與赤丸合方用之;若虛實夾雜且都比較重,可根據(jù)病變調(diào)整瀉實與補虛方藥用量。
【注意事項】運用麻黃加術(shù)湯既要辨清西醫(yī)之病,又要辨清西醫(yī)之病屬于中醫(yī)寒濕證。辨西醫(yī)之病可進一步了解疾病的發(fā)展演變及轉(zhuǎn)變規(guī)律,辨中醫(yī)之證可更好地針對西醫(yī)之病選用麻黃加術(shù)湯。
【方歌】仲景麻黃加術(shù)湯,主治濕家身煩痛,太陽寒濕表實證,解表散寒除濕痛。
最近更新時間:2022-07-31