【方劑出處】桂枝二越婢一湯,出自漢·張仲景《傷寒論》
【配方組成】桂枝去皮,十八銖(2.3g);芍藥十八銖(2.3g);麻黃十八銖(2.3g);甘草炙,十八銖(2.3g);大棗擘,四枚;生姜切,一兩二銖(3.3g);石膏碎,綿裹,一兩(3g)。
【用法用量】上七味,以水五升,煮麻黃一二沸,去上沫,內諸藥,煮取二升,去滓。溫服一升。本云:當裁為越婢湯、桂枝湯合之,飲一升。今合為一方,桂枝湯二分,越婢湯一分。
【功效作用】解表散邪,燮理營衛(wèi)。
【主治】太陽病,發(fā)熱惡寒,脈微弱者。
【臨床應用】
1.中醫(yī)病證:太陽溫病證(風熱表證,亦即表寒里熱證)。發(fā)熱,惡風寒,頭痛,或咽干,或咽痛,口渴,舌質偏紅、苔薄黃,脈浮數(shù)。
2.西醫(yī)疾。浩胀ǜ忻啊⒘餍行愿忻、肌肉及關節(jié)疼痛、神經性疼痛、支氣管炎、過敏性鼻炎、蕁麻疹、過敏性皮炎等臨床表現(xiàn)符合太陽溫病證者。
【用藥分析】方中桂枝辛溫解肌發(fā)汗;麻黃辛溫發(fā)汗解表,宣肺甲喘;芍藥酸寒益營,斂陰止汗;石膏清熱生津;牛姜發(fā)汗解表,調理脾胃;大棗、甘草益氣和中。
【用方思路】
1.桂枝二越婢一湯既是辨治太陽溫病證(表寒里熱證)的重要代表方,又是辨治諸多雜病如肺病、腎病,以及肌肉、筋脈、關節(jié)等病變的重要基礎方。
2.方中麻黃、桂枝、生姜既是辛溫解表藥,又是溫里散寒藥;石膏、芍藥既可清熱,又可益陰;大棗、甘草可補益臟腑及營衛(wèi)之氣。從方中用藥得知,桂枝二越婢一湯的應用并不局限于太陽溫病證,還可用于辨治諸多雜病如呼吸、運動、神經等系統(tǒng)疾病。
3.運用桂枝二越婢一湯辨治的基本病證(無論病變部位在表還是在里)是寒熱夾虛;根據(jù)方中用藥分析,運用本方辨治的病證主要是虛實夾雜,治療重在補瀉兼顧。
【隨證加減】若夾熱,可與白虎湯合方用之;若夾寒,可與麻黃湯合方用之;若虛實夾雜,可酌情調整瀉實藥與補虛藥之間的用量比例。
【注意事項】運用桂枝二越婢一湯既要辨清西醫(yī)之病,又要辨清兩醫(yī)之病屬于中醫(yī)寒熱夾虛。辨西醫(yī)之病可進一步了解疾病的發(fā)展演變及轉變規(guī)律,辨中醫(yī)之證可更好地針對西醫(yī)之病選用桂枝二越婢一湯。
【方歌】(一)桂枝二越婢一湯,主治太陽溫病證,辨證要點是口渴,桂枝越婢合成方。
(二)桂二越一組成方,二一比例自裁詳。表里雙解稱輕劑,表郁里熱服之康。
最近更新時間:2022-07-29