【方劑出處】柴胡桂枝湯，出自漢·張仲景《傷寒論》

　　【配方組成】桂枝去皮，一兩半(4.5g)；黃芩一兩半(4.5g)；芍藥一兩半 (4.5g)；人參一兩半(4.5g)；甘草炙，一兩(3g)；半夏洗，二合半(6g)；大棗擘，六枚；生姜切，一兩半(4.5g)；柴胡四兩(12g)。

　　【用法用量】上九味，以水七升，煮取三升，去滓。溫服一升。本云：人參湯，作如桂枝法，加半夏、柴胡、黃芩，復(fù)如柴胡法，今用人參作半劑。

　　【功效作用】解肌散邪，清熱調(diào)氣。

　　【主治】外感風(fēng)寒，發(fā)熱自汗，微惡寒，或寒熱往來，鼻鳴干嘔，頭痛項(xiàng)強(qiáng)，胸脅痛滿，脈弦或浮大。

　　【臨床應(yīng)用】

　　1.中醫(yī)病證：太陽中風(fēng)證與少陽膽熱證相兼。發(fā)熱，惡寒，汗出，肢節(jié)疼痛，微嘔，胸脅脹滿或疼痛，心下拘急，口苦，舌紅、苔薄黃，脈浮或兼緊或弦。

　　2.西醫(yī)疾病：普通感冒、流行性感冒、慢性腸胃炎、消化性潰瘍、慢性活動性肝炎、脂肪肝、慢性胰腺炎、精神分裂癥、神經(jīng)癥、癲癇、心律失常、冠心病、高血壓、心房纖顫、月經(jīng)不調(diào)、更年期綜合征、經(jīng)前緊張征、過敏性皮炎、神經(jīng)性皮炎等臨床表現(xiàn)符合太陽少陽兼證或脾胃肝膽不和者。

　　【用藥分析】方中柴胡清膽熱，疏膽氣;黃芩清瀉郁熱，降泄?jié)釤?桂枝解肌溫通;芍藥益營緩急;生姜、大棗調(diào)理脾胃，益衛(wèi)和營;半夏降泄?jié)崮?人參、甘草、大棗補(bǔ)中益氣，顧護(hù)胃氣。

　　【用方思路】

　　1.柴胡桂枝湯既是辨治太陽少陽兼證即太陽中風(fēng)證與膽胃不和證相兼的重要代表方，又是辨治諸多雜病如心病、脾胃病、肝病、感染性疾病等的重要基礎(chǔ)方。

　　2.方中柴胡、桂枝、生姜既是治表藥，又是治里藥;桂枝、芍藥既是治營衛(wèi)藥，又是治臟腑藥;柴胡、黃芩既是疏散外熱藥，又是宣瀉里熱藥;人參、大棗、甘草既是補(bǔ)益營衛(wèi)藥又是補(bǔ)益中氣藥。從方巾用藥用量及調(diào)配分析得知，柴胡桂枝湯的應(yīng)用并不局限于太陽少陽兼證，還可用于辨治諸多雜病，如消化、循環(huán)、呼吸、泌尿等系統(tǒng)疾病。

　　3.運(yùn)用柴胡桂枝湯辨治的基本病證(無論病變部位在表還是在里)是寒熱郁結(jié)夾虛;根據(jù)方中用藥分析，本方辨治的病證主要是寒熱夾虛。

　　【隨證加減】若夾寒瘀，可與當(dāng)歸四逆湯合方用之;若夾熱，可與白虎湯合方用之;若夾瘀熱，可與桃核承氣湯合方用之。

　　【注意事項(xiàng)】運(yùn)用柴胡桂枝湯既要辨清西醫(yī)之病，又要辨清西醫(yī)之病屬于中醫(yī)寒熱郁結(jié)夾虛。辨西醫(yī)之病可進(jìn)一步了解疾病的發(fā)展演變及轉(zhuǎn)變規(guī)律，辨中醫(yī)之證可更好地針對西醫(yī)之病選用柴胡桂枝湯。

　　【方歌】(一)柴胡桂枝主表里，方一方合用減劑量，解肌散邪兼清里，膽胃不和功效良。

　　(二)小柴原方取半煎，桂枝湯入復(fù)方全。陽中太少相因病，偏重柴胡做仔肩。