【方劑出處】白虎加桂枝湯，出自漢·張仲景《金匱要略》

　　【配方組成】知母六兩(18g)；石膏碎，一斤(48g)；甘草炙，二兩(6g)；粳米六合(18g)；桂枝去皮，三兩(9g)。

　　【用法用量】上銼，每五錢，水一盞半，煎至八分，去滓。溫服，汗出愈。

　　【功效作用】解肌調(diào)榮，清熱通絡(luò)。

　　【主治】溫瘧，其脈如平，身無寒但熱，骨節(jié)疼煩，時嘔，風(fēng)濕熱痹，壯熱汗出，氣粗煩躁，關(guān)節(jié)腫痛，口渴苔白，脈弦數(shù)。

　　【臨床應(yīng)用】

　　1.中醫(yī)病證：①太陽熱痹證。關(guān)節(jié)疼痛，遇熱則甚，或關(guān)節(jié)紅腫，發(fā)熱，煩躁，口干，口渴，舌紅、苔黃，脈數(shù)。②溫瘧證。寒熱交替出現(xiàn)，頭痛，舌紅、苔黃，脈數(shù)。

　　2.西醫(yī)疾�。猴L(fēng)濕熱、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、骨質(zhì)增生、傳染性疾病、感染性疾病、免疫性疾病、甲狀腺功能亢進(jìn)癥、糖尿病酮癥酸中毒、糖尿病性視網(wǎng)膜病變、糖尿病性周圍神經(jīng)病變等臨床表現(xiàn)符合溫瘧證或熱痹證者。

　　【用藥分析】方中知母清熱養(yǎng)陰;石膏清熱生津;桂枝辛溫透散通經(jīng);粳米補益脾胃;甘草補益中氣。

　　【用方思路】

　　1.白虎加桂枝湯既是辨治太陽熱痹證的重要代表方，又是辨治諸多雜病如肌肉筋脈關(guān)節(jié)病變、風(fēng)濕熱、內(nèi)分泌失調(diào)、感染性疾病等的重要基礎(chǔ)方。

　　2.方中石膏、知母既可清熱，又可生津;桂枝既是通經(jīng)重要用藥，義是溫化重要用藥。太陽熱痹證的主要病機(jī)是熱郁筋脈骨節(jié)，運用白虎加桂枝湯走太陽以清通為主，走里以清化為主;從方中用藥得知，白虎加桂枝湯的應(yīng)用并不局限于太陽熱痹證，還可用丁辨治諸多雜病，如運動、神經(jīng)、內(nèi)分泌等系統(tǒng)疾病。

　　3.運用白虎加桂枝湯辨治的基本病證(無論病變部位在太陽還是在里)以熱或夾虛或夾寒為主;根據(jù)方中用藥分析，運用本方辨治的病證主要是熱夾虛，治療以瀉熱為主。

　　【隨證加減】若夾寒，可與麻黃湯合方用之;若夾瘀熱，可與桃核承氣湯合方用之;若夾痰熱，可與小陷胸湯合方用之。

　　【注意事項】運用白虎加桂枝湯既要辨清西醫(yī)之病，又要辨清西醫(yī)之病屬于中醫(yī)郁熱蘊結(jié)證。辨西醫(yī)之病可進(jìn)一步了解疾病的發(fā)展演變及轉(zhuǎn)變規(guī)律，辨中醫(yī)之證可更好地針對西醫(yī)之病選用白虎加桂枝湯。

　　【方歌】白虎加桂枝湯方，主治熱痹與溫瘧，但熱不寒關(guān)節(jié)痛，解肌調(diào)榮能清熱。