【藥名】左金丸 Zuojin Wan
【組方分析】方中重用黃連為君,清瀉肝火,使肝火得清,自不橫逆犯胃;黃連亦善清瀉胃熱,胃火降則其氣自和,一藥而兩清肝胃,標(biāo)本兼顧。氣郁化火之證,純用大苦大寒既恐郁結(jié)不開(kāi),又慮折傷中陽(yáng),故又少佐辛熱之吳茱萸,一者疏肝解郁,以使肝氣條達(dá),郁結(jié)得開(kāi);一者反佐以制黃連之寒,使瀉火而無(wú)涼遏之弊;一者取其下氣之用,以和胃降逆;一者可引領(lǐng)黃連人肝經(jīng)。如此一味而功兼四用,以為佐使。二藥合用,共收清瀉肝火,降逆止嘔之效。
【功能主治】瀉火,疏肝,和胃,止痛。用于肝火犯胃,脘脅疼痛,口苦嘈雜,嘔吐酸水,不喜熱飲。
【制備方法】以上兩味,粉碎成細(xì)粉,過(guò)篩,混勻,用水泛丸,干燥,即得。
【劑型規(guī)格】丸劑。
【用法用量】口服。一次3~6克,一日2次。
【質(zhì)量控制】
1.本品為黃褐色的水丸;氣特異,味苦、辛。
2.顯微鑒別黃連、吳茱萸;薄層色譜法鑒別黃連(鹽酸小檗堿)、吳茱萸(吳茱萸次堿)。
3.除應(yīng)符合丸劑有關(guān)的各項(xiàng)規(guī)定外,按照高效液相色譜法測(cè)定,每lg含黃連以鹽酸小檗堿( C20H18CIN04)計(jì),不得少于31毫克。
【使用禁忌】孕婦及肝血虛所致脅痛不宜使用。
【現(xiàn)代研究】具有抗?jié)儭⒁种莆杆岱置诩懊黠@抑制小鼠胃排空和小腸推進(jìn)運(yùn)動(dòng)作用。本品水提取液能促進(jìn)實(shí)驗(yàn)性大鼠胃小彎潰瘍的愈合,愈合率93.3%,明顯高于雷尼替丁。對(duì)幽門(mén)結(jié)扎術(shù)大鼠左金丸能明顯抑制胃液分泌,與雷尼替丁比較,作用更為明顯,在胃竇移植于結(jié)腸術(shù)大鼠亦獲得類(lèi)似結(jié)果,這可能是其抗?jié)冏饔脵C(jī)理之一。此外,本品還有鎮(zhèn)痛、抗炎和抑菌作用?偵飰A可能是左金丸治療消化道疾病的主要有效成分,能抑制胃腸運(yùn)動(dòng)、胃酸分泌及胃蛋白酶活性,且與其調(diào)控胃泌素和前列腺素E:分泌有關(guān)。
【臨床應(yīng)用】 臨床用于急慢性胃炎、胃及十二指腸潰瘍之胃脘痛,急性腸炎、細(xì)菌性痢疾之泄瀉,以及急慢性肝炎、膽囊炎、膽結(jié)石癥等屬胃熱而有肝氣不和者。
【其他制劑】左金膠囊(《中國(guó)藥典》2005年版) 每粒裝0.35克?诜R淮2~4粒,一日2次,飯后服用。15日為一個(gè)療程。
【方歌】左金連萸六比一,脅痛吞酸悉能醫(yī),瀉火疏肝兼和胃,奇特配伍實(shí)為貴。
【貯藏】密封,置于陰涼處。