【藥名】珍菊降壓片
【藥方組成】珍珠層粉、野菊花膏粉、蘆丁、氫氯噻嗪、鹽酸可樂定。
【藥理作用與現(xiàn)代研究】
1、對高脂血癥所致的內(nèi)皮結(jié)構(gòu)以及內(nèi)皮依贛性舒張功能的損害有改善作用。
2、有良好的抗高血壓作用,對血脂和血脂蛋白無顯著性影響。
3、有良好的降壓作用,比單用西藥組分有更多的優(yōu)點(diǎn),無明顯的急性毒性和長期毒性。
【性狀】本品為淺綠色薄膜衣片。
【功效與主治】降壓。用于高血壓癥。
【用法與用量】口服,每次1片。每日3次。
【劑型與規(guī)格】片,每片0.24g。
【注意事項】對氫氯噻嗪、鹽酸可樂定、磺胺類藥物過敏者禁用。哺乳婦女禁用。
1、水、電解質(zhì)紊亂:水、電解質(zhì)紊亂所致的副作用較為常見,表現(xiàn)為口干、煩渴、肌肉痙攣、惡心嘔吐和極度疲乏無力等。包括易發(fā)生低鉀血癥(與氫氯噻嗪的排鉀作用有關(guān)),如長期缺鉀可損傷腎小管,嚴(yán)重失鉀可引起腎小管上皮的空泡變化以及嚴(yán)重快速性心律失常。低氯性堿中毒或低氯,低鉀堿中毒(因氫氯嚷嗪可增加氯化物的排泄)。低鈉血癥,可導(dǎo)致中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀及加重腎損害。脫水,可造成血容量和腎血流量減少,也可引起腎小球濾過率降低。
2、可干擾腎小管排泄尿酸,引起高尿酸血癥;少數(shù)可誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)作。
3、可使糖耐量降低,血糖升高,這可能與抑制胰島素釋放有關(guān)。
4、可使低密度脂蛋白和甘油三酯升高,高密度脂蛋白降低,有促進(jìn)動脈粥樣硬化的可能。
5、可致過敏反應(yīng),如蕁麻疹,但較為少見。
6、少見白細(xì)胞減少或缺乏、血小板減少性紫癜等。
7、其他:可見膽囊炎、胰腺炎、性功能減退、光敏感、色覺障礙等,但較罕見。
8、交叉過敏:與磺胺類藥物、呋塞米、布美他尼、碳酸酐酶抑制劑有交叉反應(yīng)。
9、對診斷的干擾:可致糖耐量降低,血糖、尿糖、血膽紅索、血鈣、血尿酸、血膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白濃度升高,血鎂、鉀、鈉及尿鈣降低。
10、下列情況慎用:①無尿或嚴(yán)重腎功能減退者,因噻嗪類藥效果差,應(yīng)用大劑量時可致藥物蓄積,毒性增加;②糖尿病;③高尿酸血癥或有痛風(fēng)病史者;④嚴(yán)重肝功能損害者,水、電解質(zhì)紊亂可誘發(fā)肝昏迷;⑤高鈣血癥;⑥低鈉血癥;⑦紅斑狼瘡,可加重病情或誘發(fā)活動;⑧胰腺炎;⑨交感神經(jīng)切除者(降壓作用加強(qiáng));⑩有黃疽的嬰兒。
11、隨訪檢查:①mL電解質(zhì);③血糖;③血尿酸;④血肌酶,尿素氮;⑤血壓。
12、應(yīng)從最小有效劑量開始用藥,以減少副作用的發(fā)生,減少反射性腎索和醛固酮分泌。
13、有低鉀血癥傾向的患者,應(yīng)酌情補(bǔ)鉀或與保鉀利尿藥合用。