【藥名】小柴胡湯丸 xiao chai hu tang wan
【制備方法】以上七味,柴胡、生姜以水蒸汽蒸餾法提取揮發(fā)油,蒸餾后的水溶液另器保存;藥渣與黃芩、黨參、大棗加水煎煮二次,每次2小時,合并煎液,濾過,濾液與上述水溶液合并,減壓濃縮成稠膏;半夏、甘草粉碎成細(xì)粉,過篩,混勻;將以上稠膏、細(xì)粉及揮發(fā)油混勻,制成濃縮丸干燥,即得。
【藥方分析】本方為小柴胡湯制劑。邪犯少陽半表半里,正邪相爭之證,治當(dāng)和解少陽,扶正祛邪。本方用柴胡清解少陽之邪,兼能疏暢胸脅氣機(jī)郁結(jié)痞悶,為本方之主藥;黃芩清肝膽之熱,可協(xié)助柴胡以清少陽之邪熱,為本方之輔藥;二藥合用,使其達(dá)到和解清熱的目的。黨參、大棗益氣和中,扶正以達(dá)邪;制半夏、生姜和胃降逆,善治心煩喜嘔,共為本方之佐藥;意在補(bǔ)中扶正,和胃降逆,以協(xié)助柴胡、黃芩達(dá)邪。甘草既能調(diào)和諸藥,又可相助扶正,為本方之使藥。諸藥合用,配伍成方,共奏和解少陽、補(bǔ)中扶正、和胃降逆之效。故清代柯韻伯稱其為“少陽機(jī)樞之劑,和解表里之總方”。
【劑型規(guī)格】丸劑。每8丸相當(dāng)于原生藥3克。為綜褐色濃縮丸;味甘、辛、微苦。
【功能主治】和解表里。用于寒熱往來,胸肋苦滿,心煩喜嘔,食欲不振,口苦咽干,頭暈?zāi)垦!?/p>
【用法用量】口服。成人每次服24丸(9克),一日2~3次;7歲以上兒童服成人二分之一量。
【使用禁忌】忌生冷辛辣刺激食物。
【臨床應(yīng)用】本丸系和解少陽之劑,《傷寒論》以此作為治療少陽病的主方。臨床除了用于和解少陽外,對于婦人傷寒,熱入血室,以及瘧疾、黃疸等雜病見少陽證者,具有較好療效。運(yùn)用本丸的基本指征是:往來寒熱,口苦咽干,胸脅苦滿,舌苔薄白,脈弦。這些指征體現(xiàn)了邪在少陽肝膽的病機(jī),所以應(yīng)用甚廣。具體運(yùn)用如:
1.少陽。号R床主要表現(xiàn)為口苦、咽干、目眩,往來寒熱,胸脅苦滿,默默不欲飲食,心煩喜嘔,舌苔薄白,脈弦者。西醫(yī)之急慢性肝炎、上呼吸道感染、擔(dān)囊炎、膽石癥、神經(jīng)衰弱等,見上述表現(xiàn)者屬之。
2.熱入血室:臨床主要表現(xiàn)為婦人傷寒中風(fēng),經(jīng)水時來或時斷,寒熱往來,晝?nèi)彰髁耍簞t譫語,胸脅苦滿,舌苔薄白,脈象弦數(shù)。西醫(yī)之產(chǎn)后感染或經(jīng)期感冒見上述表現(xiàn)者屬之。
3.黃疸。号R床主要表現(xiàn)為黃疸病出現(xiàn)腹痛而嘔的膽胃氣逆證,且見寒熱往來,頭暈?zāi)垦,胸脅苦滿,心煩,舌苔薄白,脈弦等癥。西醫(yī)之為遷延性肝炎、膽囊炎、膽石癥見上述表現(xiàn)者,屬此辨治范圍。
【貯藏】密封,置陰晾干燥處。