四逆湯口服液
【藥名】四逆湯口服液 Sini Tang Koufuye
【組方分析】四逆湯口服液所治為寒邪深入少陰所致的陰寒內(nèi)盛、陽氣衰微之證，又稱陽虛寒厥證。方中以附子溫壯命火，破陰逐寒，通行十二經(jīng)脈，速達(dá)內(nèi)外以回陽救逆，為君藥。干姜溫中祛寒，助附子回陽救逆，為臣藥。炙甘草補(bǔ)脾益氣，調(diào)和諸藥，并緩姜、附燥烈辛散之性，以破陰復(fù)陽，而無暴散之慮，為佐使之用。藥雖三味，配伍得當(dāng)，力專效宏，速收回陽救逆之效，故名“四逆湯”。
【功能主治】溫中祛寒，回陽救逆。用于陽虛欲脫，冷汗自出，四肢厥逆，下利清谷，脈微欲絕。
【制備方法】以上三味，附子、甘草加水煎煮二次，第一次2小時，第二次1.5小時，合并煎液，濾過。干姜用水蒸氣蒸餾提取揮發(fā)油，另器保存，姜渣再加水煎煮1小時，煎液與蒸餾后的水溶液合并，濾過，再與附子、甘草的煎液合并，濃縮至約400毫升，放冷，加乙醇1200毫升，攪勻，靜置24小時，濾過，減壓濃縮成稠膏狀，加水適量稀釋，冷藏24小時，濾過，加單糖漿300毫升、防腐劑適量與上述揮發(fā)油，加水至1000毫升，攪勻，灌封，滅菌，即得。
【劑型規(guī)格】口服液。每支裝10毫升。
【用法用量】口服。一次10~20毫升，一日3次，或遵醫(yī)囑。
【質(zhì)量控制】
1.四逆湯口服液為棕黃色的液體；氣香，味甜、辛。
2.薄層色譜法鑒別甘草、干姜。
3.薄層色譜法進(jìn)行烏頭堿限量檢查。
4.除應(yīng)符合合劑有關(guān)的各項規(guī)定外，按照高效液相色譜法測定，本品每1ml含甘草以甘草酸(C42H62016)計，不得少于0.50毫克。
【使用禁忌】四逆湯口服液主治厥逆及亡陽之證，真熱假寒者忌用。血虛寒滯之厥逆非本品所宜。
【現(xiàn)代研究】藥理實驗表明本品具有抗氧化、抗動脈粥樣硬化、抗心肌缺血及抗缺氧、增強(qiáng)免疫功能、強(qiáng)心升壓等作用。此外，對內(nèi)毒素導(dǎo)致的大鼠腸系膜微循環(huán)障礙有改善作用。本方對原發(fā)性小腸缺血損傷的腸系膜上動脈閉塞性休克和繼發(fā)性小腸缺血損傷的晚期失血性休克的家兔有治療作用。
【臨床應(yīng)用】 臨床主要用于術(shù)后腸粘連腹痛、心力衰竭、急性胃腸炎吐瀉過多、急性心肌梗死低血壓、膽囊切除綜合征等屬陽衰陰盛者。
【方歌】四逆湯中附草姜，四肢厥逆急服嘗，脈微吐利陰寒盛，救急回陽賴此方。
【貯藏】密封，防曬。
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