【藥名】麻仁丸 Maren Wan
【處方】火麻仁200克、苦杏仁100克、大黃200克、枳實(shí)(炒)200克、厚樸(姜制)100克、白芍(炒)200克。
【組方分析】本方為小承氣湯加麻仁、杏仁、芍藥組成,多用于腸胃燥熱便秘。由于滓液不足,腸失滑潤(rùn),兼之腸燥胃熱,則大便硬結(jié)難下,致成便秘。方中麻子仁質(zhì)潤(rùn)多脂,潤(rùn)腸通便,為君藥;輔以杏仁降氣潤(rùn)腸,芍藥養(yǎng)陰和里,共為臣藥;佐以小承氣湯之枳實(shí)順氣除痞,厚樸調(diào)中除滿,大黃通下推積;使以蜂蜜潤(rùn)燥滑腸,意在緩下。本方瀉下藥與潤(rùn)腸藥同用,煉蜜為丸,其瀉而不峻,潤(rùn)而不膩,共奏潤(rùn)腸通便之功。
【功能主治】潤(rùn)腸通便。用于腸熱津虧所致的便秘,癥見(jiàn)大便干結(jié)難下、腹部脹滿不舒;習(xí)慣性便秘見(jiàn)上述證候者。
【制備方法】以上六味,除火麻仁、苦杏仁外,其余大黃等四味粉碎成細(xì)粉,再與火麻仁、苦杏仁摻研成細(xì)粉,過(guò)篩,混勻。每100g粉末用煉蜜30~40克加適量的水泛丸,干燥,制成水蜜丸;或加煉蜜90~110克制成小蜜丸或大蜜丸,即得。
【劑型規(guī)格】大蜜丸,每丸重9克;水蜜丸;小蜜丸。
【用法用量】口服。水蜜丸一次6克,小蜜丸一次9克,大蜜丸一次l丸,一日1~2次。
【質(zhì)量控制】
1.本品為黃褐色的水蜜丸、小蜜丸或大蜜丸;味苦。
2.顯微鑒別火麻仁、苦杏仁、大黃、枳實(shí)、厚樸、白芍。薄層色譜法鑒別大黃、枳實(shí)、白芍(芍藥苷)。
3.除應(yīng)符合丸劑有關(guān)的各項(xiàng)規(guī)定外,水蜜丸溶散時(shí)限應(yīng)在2小時(shí)以內(nèi),按照高效液相色譜法測(cè)定,本品含大黃以大黃素(C15H10O5)和大黃酚(Cl5H10O4)的總量計(jì),水蜜丸每1克不得少于1.0毫克,小蜜丸每1克不得少于0.50毫克,大蜜丸每丸不得少于4.5毫克。
【使用禁忌】虛寒性便秘慎用。孕婦慎用。
【現(xiàn)代研究】本品有通便、促進(jìn)腸道運(yùn)動(dòng)作用。麻仁丸能增加正常小鼠和燥結(jié)型便秘模型小鼠的糞便粒數(shù)和糞便重量,并能提高小鼠小腸和大腸炭末推進(jìn)速度。十二指腸給藥能增強(qiáng)家兔在體腸管收縮的最大振幅和平均振幅。體外試驗(yàn)?zāi)苊黠@增加豚鼠離體回腸的收縮頻率和收縮強(qiáng)度。研究還發(fā)現(xiàn),麻仁丸能降低術(shù)后腹腔粘連模型小鼠粘連程度,增加家兔腸系膜前動(dòng)脈血流量。
【臨床應(yīng)用】 臨床用于老年性便秘,預(yù)防化療后便秘、老年前列腺增生術(shù)后腹脹及多種手術(shù)后便秘。
【其他制劑】
1.麻仁膠囊(《新藥轉(zhuǎn)正標(biāo)準(zhǔn)》第2冊(cè)) 每粒裝0.35克?诜。每次2~4粒,早、晚各1次,或睡前服用。
2.麻仁軟膠囊(《新藥轉(zhuǎn)正標(biāo)準(zhǔn)》第15冊(cè)) 每粒裝0.6克?诜R淮3~4粒,早、晚各1次,小兒服用減半,并攪拌溶解在開(kāi)水中加適量蜂蜜后服用。
【方歌】麻子丸藥治脾約,大黃枳樸杏仁芍,胃熱津枯便難解,潤(rùn)腸通便效無(wú)比。
【貯藏】密封,置于陰涼處。