【藥材來(lái)源】天麻為蘭科植物天麻Gastrodia elata Bl.的干燥塊莖。冬、春兩季采挖其地下塊莖，冬挖者為“冬麻”，體重飽滿質(zhì)良；春挖者為“春麻”，皮多皺縮質(zhì)次。采挖后，洗凈泥土，除去地上莖，及時(shí)擦去粗皮，浸入明礬水中約30分鐘后，撈起蒸至內(nèi)無(wú)白心為度，取出晾至半干，低溫干燥。

　　【古代炮制方法】南北朝劉宋時(shí)代有藥汁制(《雷公》)、唐代有酒浸(《顱囟經(jīng)》)法。宋代增加了微炒(《圣惠方》)、炙制(《博濟(jì)》)、酒浸后濕紙裹煨、炮、面裹煨(《史載》)、酒浸炙(《總錄》)、酒浸炒(<；朱氏》)等方法。明、清時(shí)代又增加了麩炒(《普濟(jì)方》)、焙制(《嬰童》)、酒洗后焙干(《醫(yī)學(xué)》)、火煅(《回春》)、火炮(《保元》)、蒸制(《辨義》)、姜制(《幼幼》)等炮制方法。

　　【現(xiàn)代炮制方法】

　　1、天麻：取原藥材，除去雜質(zhì)及黑色泛油者，大小個(gè)分開，浸泡至3～4成透時(shí)，取出，潤(rùn)軟，或蒸軟，切薄片，干燥。

　　2、炒天麻先：取麥麩撒入熱鍋內(nèi)，見冒煙時(shí)，投入天麻片，用文火炒至黃色，略見焦斑時(shí)，取出，攤涼�；蛴们宄捶ǎ�炒至黃色，略見焦斑時(shí)，取出，攤涼。每天麻100kg，用麥麩10kg。

　　【質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)】天麻水分不得過15.0%，總灰分不得過4.5%，醇溶性浸出物不得少于10.0%。按干燥品計(jì)算，含天麻素不得少于0.20%。

　　【飲片性狀】天麻為不規(guī)則的薄片，角質(zhì)樣，半透明，有光澤，表面黃白色或淡棕色，無(wú)纖維點(diǎn)，質(zhì)脆，氣微，味淡，嚼之有黏感。炒天麻，表面黃色，略見焦斑，質(zhì)脆，氣香。

　　【炮制目的】天麻味甘，性平。歸肝經(jīng)。具有平肝息風(fēng)止痙的功能。用于頭痛眩暈，驚風(fēng)抽搐，肢體麻木，半身不遂，癲癇，小兒急慢驚風(fēng)，及破傷風(fēng)等。

　　天麻臨床多用生品，味甘，質(zhì)潤(rùn)，善治一切風(fēng)證。以平肝息風(fēng)止痙為其功。用于頭痛眩暈、肢體麻木、半身不遂，癲癇抽搐，小兒急慢驚風(fēng)，破傷風(fēng)等。天麻蒸制后，便于軟化切片，同時(shí)經(jīng)加熱可破壞酶，保存有效成分，炒后可減少黏膩之性，便于服用，用酒制可資助天麻通達(dá)血脈，增其祛風(fēng)通絡(luò)止痛的作用，煨天麻，藥性和緩，養(yǎng)陰而息風(fēng)。

　　【臨床應(yīng)用】

　　1、生用

　　(1)眩暈頭痛：常與鉤藤、黃芩、牛膝等同用，具有平肝潛陽(yáng)，息風(fēng)止痙的作用，用于肝陽(yáng)上亢所致的眩暈，頭痛，如天麻鉤藤飲(《雜病證治新義》)；若與半夏、白術(shù)、茯苓同用，用于風(fēng)痰上擾的頭目眩暈，惡心嘔吐，如半夏白術(shù)天麻湯(《心悟》)。

　　(2)小兒驚風(fēng)：常與炒僵蠶、炒全蝎、防風(fēng)等同用，具有息風(fēng)止痙的作用，用于小兒驚風(fēng)，壯熱昏憒，多睡驚悸，手足抽掣、痰涎不利，如天麻防風(fēng)丸(《局方》)；若與鉤藤、羚羊角、全蝎等同用，具有祛風(fēng)止痙的作用，用于小兒急驚風(fēng)之痰熱壅盛，驚悸壯熱，牙關(guān)緊閉，手足抽搐，眼目上翻，如鉤藤飲(《金鑒》)；若與蟬蛻、鉤藤、防風(fēng)等同用，用于小兒慢驚風(fēng)，吐利，如鉤藤飲子(《藥證》)。

　　(3)偏正頭痛：常與附子、半夏、川芎等同用，具有祛風(fēng)止痛的作用，用于偏正頭痛，首風(fēng)攻注，眼目腫疼昏暗，頭風(fēng)旋運(yùn)，起坐不能，如天麻丸(《總錄》)。

　　(4)中風(fēng)：常與川芎、白僵蠶、白附子等同用，具有息風(fēng)止痙的作用，用于中風(fēng)口眼喁斜，言語(yǔ)不正，如天麻丸(《圣惠方》)；若與炮附子、人參、白術(shù)等同用，用于脾臟中風(fēng)，身體怠惰，四肢緩弱，惡風(fēng)頭痛，舌本強(qiáng)直，言語(yǔ)謇澀，如天麻丸(《圣惠方》)；若與白附子(炮)、南星(炮)、全蝎(炒)等同用，用于產(chǎn)后中風(fēng)，口噤，如天麻散(《準(zhǔn)繩》)。

　　(5)破傷風(fēng)：常與南星、防風(fēng)、白附子等同用，具有祛風(fēng)解痙的作用，用于破傷風(fēng)，牙關(guān)緊急，口攝唇緊，身體強(qiáng)直，角弓反張，如玉真散(《外科正宗》)。

　　2、酒制

　　(1)防治中風(fēng)：天麻(酒浸)、常與牛膝(酒浸)、炒杜仲、炮附子等同用，用于防治中風(fēng)方；如天麻丸，又名易志天麻丸(《仁齋直指方》)。

　　(2)風(fēng)濕痹痛：酒制天麻常與羌活、秦艽、牛膝等同用，具有祛風(fēng)濕，通經(jīng)絡(luò)，止痹痛的作用，用于風(fēng)濕痹痛，麻木拘攣，如天麻散(《圣惠方》)。

　　3、炒制用

　　(1)小兒慢驚風(fēng)：炒天麻常與人參、炒白術(shù)、炒白僵蠶等同用，用于小兒慢驚風(fēng)，吐瀉不止，脾困昏沉，默默不食，如醒脾散(《活幼口議》)。

　　(2)垂簾障：炒天麻常與石決明(醋煅)、炒白蒺藜、蟬蛻等同用，用于垂簾障，昏暗失明，如天麻退翳散(《瑤函》)。

　　4、煨制用

　　(1)小兒慢驚風(fēng)：煨天麻常與全蝎(去毒，炒)、防風(fēng)、白芷等同用，具有息風(fēng)止痙的作用，用于小兒慢驚風(fēng)，如觀音散(《幼科發(fā)揮》)。

　　(2)孕婦中風(fēng)：天麻(煨)常與白附子、僵蠶(炒)、半夏(制)等同用，用于孕婦中風(fēng)痰涌，口噤脈滑，如僵蠶散(《醫(yī)略六書》)。

　　【現(xiàn)代研究】天麻中含有天麻素，對(duì)羥基苯甲醇，對(duì)羥基苯甲醛，3，4-=羥基苯甲醛，4，4&rsquo；-二羥基二苯基甲烷，4，4'；-二羥基二芐醚，對(duì)羥芐基乙基醚，三[4(&beta；-葡萄吡喃糖基)一氧一芐基]-檸檬酸酯，4-乙氧甲苯基-4&rsquo；-羥芐基醚，此外尚含有Grastrodioside，為一種雙(4羥芐基)醚一單氧-&beta；-D-吡喃葡萄糖苷，4-(4L羥芐基氧)芐基甲醚，雙(4-羥芐基)醚，4-羥基芐基甲醚。天麻中還含有胡蘿卜苷，檸檬酸，檸檬酸單甲酯，棕櫚酸，&beta；-谷甾醇以及抗真菌蛋白，天麻勻多糖，微量元素等。

　　天麻具有可顯著地抑制小鼠的自發(fā)活動(dòng)，對(duì)猴、鴿也有鎮(zhèn)靜作用，其作用原理可能與降低中樞神經(jīng)系統(tǒng)的興奮性有關(guān)。天麻能降低戊四氮所致動(dòng)物驚厥率和死亡率，縮短陣攣時(shí)間。天麻有非常明顯的鎮(zhèn)痛作用，能明顯對(duì)抗腹腔注射醋酸引起的扭體反應(yīng)；熱板法也證明有提高痛閾的作用。天麻液對(duì)在位豚鼠心臟有輕度減慢心率的作用，而不影響心收縮幅度；天麻素有促進(jìn)心肌細(xì)胞能量代謝，特別是在缺氧情況下獲得能量的作用，還對(duì)心肌細(xì)胞中毒性損傷有保護(hù)作用。天麻能增加心肌營(yíng)養(yǎng)性血流量，改善心肌循環(huán)，增加心肌供氧，對(duì)心肌缺血有保護(hù)作用。天麻對(duì)大鼠、家兔有迅速降壓作用，最大降低73%，持續(xù)1～1.5小時(shí)。天麻對(duì)常壓缺氧小鼠有耐受能力，明顯延長(zhǎng)死亡時(shí)間。對(duì)耐受低壓(負(fù)壓300mmHg)缺氧能力也顯著。天麻能顯著增強(qiáng)小鼠巨噬細(xì)胞吞噬功能和血清溶菌酶活力。

　　天麻的加工以趁鮮除去外皮，洗凈，蒸透，低溫干燥為合理，或洗凈后用4%明礬水溶液蒸或煮至透心，然后低溫干燥，商品外觀好，天麻素的含量較高，可以采用。

　　采用將天麻置減壓罐內(nèi)，先減壓再恢復(fù)常壓浸泡的軟化方法，可使天麻水分適中，內(nèi)外濕度均勻，表面不粘泡，內(nèi)部無(wú)干心，極易切片，片型、色澤好。還有人提出用遠(yuǎn)紅外線干燥箱烘制天麻，溫度60～70℃干燥1小時(shí)軟化，可避免浸潤(rùn)過程中有效成分溶于水或水解而降低藥效。洗凈后濾干水分，在70℃(土5℃)恒溫烘烤0.5～1小時(shí)，趁熱軟時(shí)切片，片面平整，損耗率低，僅為3%以下。

　　采用薄層色譜掃描法，測(cè)定了不同方法加工的天麻中天麻素及其苷元的含量。發(fā)現(xiàn)蒸制加工和干燥加工都能使天麻素顯著增加，苷元相應(yīng)減少。天麻素及苷元的變化可能是一種可逆的動(dòng)態(tài)變化。天麻素及苷元雖有相同的藥理作用，但因苷元易氧化損失，因此天麻的上述炮制方法對(duì)提高和保證藥材質(zhì)量是有意義的。用高效液相色譜法測(cè)定加工前后天麻中天麻素和苷元的含量，結(jié)果是加工后天麻素含量顯著高于未加工的天麻飲片，而苷元含量以未加工者較高。另有實(shí)驗(yàn)證明，新鮮、完整、無(wú)創(chuàng)傷的原個(gè)天麻中天麻素的含量隨著加工前放置時(shí)間的增加而降低，而苷元含量卻相反。原皮新鮮天麻中天麻素的含量比去表皮(或因挖掘而損傷外皮者)者高。新鮮天麻一般在產(chǎn)地就經(jīng)水煮或蒸制，目的是殺酶，防止有效成分天麻素的酶解；蒸法與煮法，兩者均可，主要是控制蒸煮時(shí)間，否則也會(huì)導(dǎo)致有效成分含量的下降。

　　【附】

　　1、近代炮制方法還有姜制、煨制等。

　　2、文獻(xiàn)摘錄“此乃治風(fēng)痹藥，故為此修事也。若治肝經(jīng)風(fēng)虛，惟洗凈，以濕紙包，于糠火中煨熟，取出切片，酒浸一宿，焙干用。”(《綱目》)

　　【總結(jié)】天麻古代炮制方法有酒制、姜制、麩制、煨制、蒸制、炒炙、藥汁制等�，F(xiàn)代以蒸制為主，部分地區(qū)仍沿用酒蒸等法。天麻為治風(fēng)痹之藥，酒制后能增強(qiáng)活血通絡(luò)，祛風(fēng)止痛的作用。

　　天麻的主要活性成分為天麻素(天麻苷)，該成分易被與之共存的酶所分解(酶解)，實(shí)驗(yàn)結(jié)果表明，生天麻蒸制后，能有效地殺酶滅活，避免天麻素的酶解而致含量降低，同時(shí)蒸制后也有利于天麻的切制。

　　對(duì)天麻生品飲片與炒制品有效成分比較分析，除姜制品外，清炒、蜜制品的天麻素醇浸出含量顯著高于生品飲片的醇浸出含量，從而使天麻炒制后療效顯著提高。經(jīng)初步分析其化學(xué)變化為炒制天麻過程中高溫既可除去其中一定量水分，又可破壞天麻的&beta；-苷鍵酶，使天麻在長(zhǎng)時(shí)間醇浸過程中能減少天麻素的水解，同時(shí)蜂蜜中含有還原糖，在蜜制過程中能防止天麻素的氧化分解，這同炮制加工能提高藥物療效的原理相一致。因此天麻清炒和蜜制兩種方法可以推廣應(yīng)用。