溫里中成藥是指以溫?zé)崴帪橹鹘M成,具有溫里助陽(yáng)、散寒通絡(luò)作用,用于治療里寒證的一類中成藥。
里寒證表現(xiàn)為形寒肢冷,面色桄白,口淡不渴,或渴喜熱飲,靜而少言,小便清長(zhǎng),大便稀溏,舌質(zhì)淡,苔白潤(rùn),脈沉遲。里寒證的病因,有素體陽(yáng)虛,寒從內(nèi)生者;有因外寒直入三陰,深入臟腑者;有因表寒證治療不當(dāng),寒邪乘虛入里者;有因用寒涼藥太過,損傷陽(yáng)氣者。病勢(shì)有輕重緩急之分,病位有臟腑經(jīng)絡(luò)的之別,故溫里中成藥又可分為溫中祛寒類、溫經(jīng)散寒類、回陽(yáng)救逆類,F(xiàn)代研究表明,溫里中成藥具有改善胃腸功能、抗?jié)儭?qiáng)心、抗心律失常、改善血液循環(huán)、抗缺氧、增強(qiáng)免疫、抗休克、健胃、祛風(fēng)等作用。本類中成藥常見的劑型有散劑、丸劑、口服液、注射液等。
本類成藥多含辛溫燥熱之品,在臨床應(yīng)用時(shí),應(yīng)注意辨清寒熱真假,對(duì)熱證和真熱假寒證不宜使用。
第一、溫中祛寒類
溫中祛寒中成藥,適用于中焦虛寒證,癥見脘腹脹痛、肢體倦怠、手足不溫,或吞酸吐涎、惡心嘔吐、腹痛不利、不思飲食、口淡不渴、舌苔白滑、脈沉遲或沉細(xì)等癥。其處方組成常以溫中散寒的干姜、附子、吳茱萸等配伍益氣健脾之人參、黨參、白術(shù)等。常見的中成藥有附子理中丸、小建中合劑等。
第二、溫經(jīng)散寒類
溫經(jīng)散寒中成藥適用于寒邪凝滯經(jīng)脈或沖任虛寒等證。多由陽(yáng)氣不足,陰血亦虛,寒滯經(jīng)脈,而致血脈不利等。臨床表現(xiàn)為手足不溫、肢體痹痛、肌膚麻木不仁、月經(jīng)不調(diào)、經(jīng)行腹痛等。此類中成藥處方組成常用溫經(jīng)散寒藥如肉桂、吳茱萸等,配伍養(yǎng)血和血藥如當(dāng)歸、白芍等組成。常見的中成藥有艾附暖官丸、痛經(jīng)丸等。
第三、回陽(yáng)救逆類
回陽(yáng)救逆類中成藥,適用于陰寒內(nèi)盛,腎陽(yáng)衰微,甚至陰盛格陽(yáng)或戴陽(yáng)證。陽(yáng)氣衰微,寒邪深入于里,以致內(nèi)外俱寒,出現(xiàn)四肢厥逆,惡寒蜷臥,嘔吐腹痛,下利清谷,神衰欲寐,脈象沉細(xì)或沉微等癥,非用大劑溫?zé)嶂凡蛔阋曰仃?yáng)救逆。本類中成藥常由附子、干姜、肉桂等溫?zé)崴幣湮槿藚⒌雀蕼匾鏆夤堂撍幗M成。常用的中成藥有四逆湯、參附注射液等。