祛濕中成藥是指以祛濕藥物為主組成,具有化濕利水、通淋泄?jié)嶙饔,治療水濕病證的一類中成藥。臨床濕邪為病,有外濕和內(nèi)濕之分。外濕為邪從外侵,常傷及肌表、經(jīng)絡(luò),癥見惡寒發(fā)熱,頭脹身重,肢節(jié)酸痛,或面目浮腫等。內(nèi)濕為濕從內(nèi)生,多傷及臟腑,臨床癥見脘腹脹滿,嘔惡瀉利,水腫淋濁,黃疸,痿痹等,F(xiàn)代研究提示祛濕中成藥具有解熱、止痛、抗炎、利尿等作用。
濕邪為病較為復(fù)雜,其傷人常與風(fēng)、寒、暑、熱相兼,人體又有虛實(shí)強(qiáng)弱之分,所犯部位又有表里上下之別,病情亦有熱化、寒化之異。因此,祛濕中成藥可分為燥濕和胃、清熱祛濕、滲濕利水、溫化寒濕、祛風(fēng)除濕五類。祛濕中成藥常見的劑型有散劑、顆粒劑、丸劑、片劑、酒劑、外用膏劑等。
本類中成藥在處方組成上除選擇祛濕藥外,常配伍理氣藥,使“氣化濕亦化”。本類中成藥多辛香溫燥或甘淡滲利,易于傷陰,故陰虧、體虛、孕婦應(yīng)慎用。
第一、燥濕和胃類
燥濕和胃類中成藥適用于濕濁內(nèi)阻,脾胃失和等證。癥見脘腹痞滿,暖氣吞酸,嘔吐泄瀉,食少體倦等。其處方組成以蒼術(shù)、藿香、厚樸、豆蔻、陳皮等為主。常見的中成藥有治濕平胃丸、藿香正氣水、香砂養(yǎng)胃丸及保濟(jì)丸等。
第二、清熱祛濕類
清熱祛濕類中成藥適用于外感濕熱,或濕熱內(nèi)郁以及濕熱下注所致的暑濕、黃疸、熱淋、痿痹等證。癥見發(fā)熱倦怠、頭痛身重、胸悶腹脹、小便短赤、面目身黃、尿赤澀痛、足膝痿軟等。其處方組成以清熱利濕藥如茵陳、金錢草等,或清熱燥濕藥如黃連、黃柏、黃芩等為主。常見的中成藥有二妙丸、黃疸茵陳顆粒、利膽排石片等。
第三、滲濕利水類
滲濕利水類中成藥以利水滲濕藥為主組成,具有通利水道、滲泄水濕作用,用治小便不利、水腫、泄瀉、痰飲、淋證等水濕所致的病證。其處方組成常以甘淡利水藥如茯苓、澤瀉等為主。常見的中成藥有三金片、清淋顆粒、排石顆粒等。
第四、 溫化寒濕類
溫化寒濕類中成藥適用于陽不化氣、水濕內(nèi)停所致的水腫,癥見小便不利,水腫腹脹,嘔逆泄瀉,渴不思飲;及腎不化氣,清濁不分,小便頻數(shù),時(shí)下白濁等癥。其處方組成以溫陽藥如附子、桂枝等和健脾祛濕藥如茯苓、白術(shù)為主。常見的中成藥有五苓散、萆薢分清丸、純陽正氣丸等。
第五、祛風(fēng)除濕類
祛風(fēng)除濕類中成藥是由祛風(fēng)除濕藥為主組成,具有祛除風(fēng)寒濕邪,治療風(fēng)濕痹證的一類中成藥。主要用于風(fēng)濕痹證之肢體疼痛,關(guān)節(jié)不利、腫大,筋脈拘攣等癥。其處方組成以祛風(fēng)濕藥如制川烏、制草烏、地龍、獨(dú)活、威靈仙、木瓜等為主。常見的中成藥有小活絡(luò)丸、舒筋活絡(luò)酒、獨(dú)活寄生合劑、木瓜丸、追風(fēng)透骨丸等。