什么是清熱中成藥
清熱中成藥是指以清熱藥物為主組成，具有清熱、瀉火、涼血、解毒等作用，用以治療里熱證的中成藥。
里熱證的形成可以由外感六淫之邪入里化熱，或是五志過(guò)極、臟腑偏盛、過(guò)食辛辣等原因產(chǎn)生。熱邪根據(jù)其程度輕重的不同，可區(qū)分為溫、熱、火三種類(lèi)型，溫為熱之漸，火為熱之極，三者本質(zhì)一樣，故統(tǒng)稱為熱。“暑亦溫之類(lèi)，暑自溫來(lái)”(《溫病條辨》)，所以將暑熱亦列入本章。根據(jù)病因病機(jī)，里熱證有實(shí)熱、虛熱之分，有臟腑之別。因此，將清熱類(lèi)中成藥分為清熱解毒類(lèi)、清臟腑熱類(lèi)、清熱解暑類(lèi)和清虛熱類(lèi)。現(xiàn)代研究提示清熱中成藥具有解熱、抑菌、抗病毒、抗炎等作用。
清熱中成藥常見(jiàn)的劑型有口服液、散劑、顆粒劑、丸劑、片劑、膠囊劑等。本類(lèi)中成藥一般在表證已解，里熱正盛，或里熱雖盛尚未結(jié)實(shí)的情況下使用。如邪熱在表，當(dāng)先解表，否則會(huì)引邪入里;如里熱成實(shí)，則應(yīng)采用攻下中成藥;表邪未解，里熱已實(shí)，則宜表里雙解。另外，辨別熱證的虛實(shí)、真假、在臟在腑、在氣在血也很重要。此類(lèi)中成藥多用苦寒之品，易傷人體陽(yáng)氣，所以不能長(zhǎng)久服，對(duì)于平素虛寒者，宜慎用。
第一、清熱解毒類(lèi)
清熱解毒類(lèi)中成藥適用于三焦火毒熾盛所致的溫疫、溫毒或瘡瘍疔毒等證。臨床表現(xiàn)為煩熱、面赤、口舌生瘡、大便秘結(jié)、小便短赤等癥。本類(lèi)中成藥常以黃芩、黃連、連翹、金銀花、蒲公英等清熱解毒藥組成。常見(jiàn)的中成藥有牛黃解毒片、六神丸等。
第二、清熱瀉火類(lèi)
清熱瀉火類(lèi)中成藥主要適用于熱邪偏盛于某一臟腑所產(chǎn)生的火熱病證。臟腑火熱證臨床表現(xiàn)因熱邪所在臟腑不同而有各自特點(diǎn)。如在心則表現(xiàn)為心胸?zé)?在肝則表現(xiàn)為口苦咽干、目赤腫痛;在腸則表現(xiàn)為泄瀉、痢疾等癥。本類(lèi)中成藥的組成藥物也因熱邪所在臟腑不同而有所區(qū)別。如心經(jīng)熱盛用黃連、梔子，肝膽實(shí)火用龍膽、夏枯草，熱在脾胃用石膏、黃連等。常見(jiàn)的中成藥有左金丸、龍膽瀉肝丸、導(dǎo)赤丸、黃連上清丸、香連丸等。
第三、清熱解暑類(lèi)
清熱祛暑類(lèi)中成藥適用于夏月暑熱證。臨床表現(xiàn)為身熱煩渴、汗出體倦、小便不利、脈數(shù)等。暑邪易傷津耗氣，暑易夾濕。本類(lèi)中成藥處方組成除以清解暑熱藥為主外，還包括益氣生津和祛濕的藥物。常見(jiàn)的中成藥有六一散、十滴水膠囊。
第四、清虛熱類(lèi)
清虛熱中成藥適用于熱病后期，余邪未盡，陰液已傷證。臨床表現(xiàn)為夜熱早涼、熱退無(wú)汗、舌紅少苔等癥。本類(lèi)中成藥常以鱉甲、知母、青蒿、地骨皮等為主組成。常見(jiàn)的中成藥有玄麥甘桔顆粒等。
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