【方劑出處】金鎖固精丸，出自《醫(yī)方集解》

　　【配方組成】沙苑、蒺藜(去皮、炒)、芡實(蒸)、蓮須各二兩(各60克)；龍骨酥炙；牡蠣(鹽水煮一日一夜，煅粉)各一兩(各30克)。

　　【用法用量】共為細(xì)末，蓮子粉糊為丸，每服9克，每日2次，淡鹽湯送服�，F(xiàn)代用法：加入蓮子肉，水煎分服，劑量按原劑量比例酌減。

　　【功效作用】補(bǔ)腎澀精。

　　【主治】腎虛不固之遺精證。遺精滑泄，神疲乏力，四肢酸軟，腰痛耳鳴，舌淡苔白，脈細(xì)弱。

　　【方解】本證為腎虛精關(guān)不固所致。腎主藏精，腎虛精關(guān)不固，故遺精滑精；精能化氣，精虧氣無以化生，故神疲乏力；腰為腎之府，耳為腎之竅，腎精虧虛，故腰痛耳鳴；舌淡苔白，脈細(xì)弱，為腎精不足之征。方中沙苑蒺藜人腎經(jīng)，既補(bǔ)腎，又固精止遺，《本經(jīng)逢源》稱其“為泄精虛勞要藥，最能固精”，為君藥。芡實益腎固精；蓮須固腎澀精；蓮子粉補(bǔ)腎澀精，并能養(yǎng)心清心，合用以交通心腎，共為臣藥。龍骨、牡蠣煅制而用，功專收斂固澀，兼以重鎮(zhèn)安神，神安則益于固精，為佐藥。本方既可固精，又可補(bǔ)腎，標(biāo)本兼顧，以澀為主，體現(xiàn)了“虛則補(bǔ)之”、“澀可固脫”的治法。金鎖固精丸功專固精，功效猶如“金鎖”之固，故名。

　　【臨床運用】

　　1.用方要點：金鎖固精丸為治腎虧精關(guān)不固之遺精的代表方，金鎖固精丸以遺精滑泄，腰痛耳鳴，舌淡苔白，脈細(xì)弱為辨證要點。

　　2.現(xiàn)代運用：金鎖固精丸常用于治療遺精、早泄，亦可治療性神經(jīng)功能紊亂、乳糜尿、重癥肌無力、慢性前列腺炎等屬腎虛精關(guān)不固者。又可用于女子腎虛帶下不禁。

　　3.早泄：金鎖固精丸聯(lián)合鹽酸曲唑酮治療早泄患者36例，4周為1個療程。以患者能控制射精，或射精發(fā)生在性交后2分鐘以上為治愈標(biāo)準(zhǔn)。結(jié)果：痊愈28例，好轉(zhuǎn)7例，無效1例。治愈時間最短5日，平均2周。(《中國基層醫(yī)藥》2006年第5期)

　　4.帶下：金鎖固精丸加減治療腎虛帶下者50例，5日為1個療程。療效評價以白帶正常，伴隨癥狀消失，相關(guān)檢查正常為痊愈標(biāo)準(zhǔn)。結(jié)果：痊愈21例，顯效27例，無效2例，總有效率96%。(《中國民間療法》2000年第8期)

　　5.不育癥：金鎖固精丸加減治療男性不育癥32例，30日為1個療程。結(jié)果：治療后，女方懷孕者10例;女方未懷孕，但精子計數(shù)達(dá)標(biāo)，成活率75%以上，且活動良好者17例;精子數(shù)或成活率提高，但未達(dá)到正常值3例;服藥3個療程精液無改變2例。服藥1個療程獲效6例，服藥2個療程獲效15例，服藥3個療程獲效9例。(《內(nèi)蒙古中醫(yī)藥》1999年第9期)

　　【現(xiàn)代研究】早期臨床報道本方亦見于治療滑精、糖尿病腎病、產(chǎn)后尿失禁、慢性腎炎蛋白尿等。

　　【使用注意】金鎖固精丸雖然標(biāo)本兼顧，但偏于固澀治標(biāo)，若遺精滑泄已止，則應(yīng)以補(bǔ)虛固腎以治其本；如屬濕熱下注，擾動精室，或心肝火旺，火擾精室而遺精者，則不宜使用本方。

　　【方歌】金鎖固精芡蓮須，蒺藜龍骨與牡蠣， 蓮粉糊丸鹽湯下，補(bǔ)腎澀精止滑遺。