【配方組成】桂枝去皮,一兩十七銖(5.4克);芍藥一兩六銖(3.7克);麻黃去節(jié),十六銖(2.1克);生姜切,一兩六銖(3.7克);杏仁去皮尖,十六個(gè)(2.5克);甘草炙,一兩二銖(3.2克);大棗擘,五枚。
【用法用量】上七味,以水五升,先煮麻黃一二沸,去上沫,內(nèi)諸藥,煮取二升,去滓。溫服一升,日再服。本云:桂枝湯二分,麻黃湯一分,合為二升,分再服。今合為一方,將息如前法。
【功效作用】解肌散邪,小和營衛(wèi)。
【主治】太陽病,服桂枝湯,大汗出,脈洪大,形似瘧,一日再發(fā)者。
【臨床應(yīng)用】
1.中醫(yī)病證:太陽中風(fēng)輕證。發(fā)熱,惡風(fēng)寒,形似瘧狀,一日再發(fā),頭痛,汗出,舌淡、苔薄,脈浮。
2.西醫(yī)疾。浩胀ǜ忻啊⒘餍行愿忻、支氣管炎、支氣管肺炎、過敏性疾病、皮膚病等臨床表現(xiàn)符合太陽中風(fēng)輕證者。
【用藥分析】方中桂枝辛溫解肌發(fā)汗;麻黃辛溫解表發(fā)汗,宣肺平喘;杏仁肅降肺氣;芍藥益營斂陰止汗;生姜解表發(fā)汗,調(diào)理脾胃;大棗、甘草益氣和中。
【用方思路】
1.桂枝二麻黃一湯既是辨治太陽中風(fēng)輕證的重要代表方,義是辨治心臟病、肺病、內(nèi)分泌疾病的重要基礎(chǔ)方。
2.方中桂枝、生姜、麻黃既是辛溫解表藥,又是溫里散寒藥;芍藥、大棗、甘草既是調(diào)補(bǔ)營衛(wèi)的首選用藥,又是補(bǔ)益諸臟腑氣血虛的基本用藥;杏仁既是化痰藥,又是潤燥藥。桂枝二麻黃一湯可根據(jù)病機(jī)的不同而發(fā)揮不同的治療作用。從方中用藥、用量及調(diào)配分析得知,桂枝二麻黃一湯的應(yīng)用并不局限于表證,更可用于辨治諸多雜病,如循環(huán)、消化、呼吸等系統(tǒng)疾病。
3.運(yùn)用桂枝二麻黃一湯辨治的基本病證(無論病變部位在表還是在里)是虛實(shí)夾寒;根據(jù)方中用藥也可看出,運(yùn)用本方辨治的病證主要是虛實(shí)夾寒,治療重在補(bǔ)瀉兼顧。
【隨證加減】若夾熱,可與白虎加人參湯合方用之;若夾痰熱,可與小陷胸湯合方用之。運(yùn)用桂枝二麻黃一湯辨治復(fù)雜多變的病證必須結(jié)合病變證機(jī)主次而酌情調(diào)整方藥用量,這樣才能取得預(yù)期治療效果。
【注意事項(xiàng)】運(yùn)用桂枝二麻黃一湯既要辨清西醫(yī)之病,還要辨清西醫(yī)之病屬于中醫(yī)虛實(shí)夾寒。辨西醫(yī)之病可進(jìn)一步了解疾病的發(fā)展演變規(guī)律及轉(zhuǎn)歸,辨中醫(yī)之證可更好地針對(duì)西醫(yī)之病選用桂枝二麻黃一湯。
【方歌】(一)桂枝二麻黃一湯,太陽中風(fēng)輕證方,形似如瘧日再發(fā),用方巧在劑量上。
(二)桂枝二麻黃一湯,杏仁芍藥草棗姜,表證所在形似瘧,小調(diào)微發(fā)其汗暢。
最近更新時(shí)間:2022-07-28